肺血管病
A+醫(yī)學(xué)百科 >> 肺血管病 |
由于長期的先天性心臟病使肺血管異常產(chǎn)生的肺動脈高壓.
肺血管疾病可能是照料有先天性缺損嬰兒和兒童的限制因素(如室間隔缺損,房室通道缺損,永存動脈干),肺血管疾病產(chǎn)生高壓分流(心室,大動脈-肺)和由于原發(fā)性肺動脈高壓單獨(dú)存在,使肺血管阻力維持在一個較高水平,伴有肺動脈中層肌肉肥厚和很多分支管腔的閉塞.
當(dāng)肺血管阻力達(dá)到和相等于體循環(huán)的阻力,左向右分流減少,同時右向左分流導(dǎo)致體循環(huán)血氧飽和度減低和出現(xiàn)肉眼可看到的發(fā)紺.持續(xù)并逐漸增加的右向左分流導(dǎo)致外周缺氧和血細(xì)胞生成過多,氧容量增加表現(xiàn)為血細(xì)胞壓積超過65%,但是血細(xì)胞壓積高水平時,血細(xì)胞粘滯度升高反而導(dǎo)致氧釋放入組織減少.
當(dāng)計算的肺血管阻力大于體循環(huán)阻力的1/2時,常常是外科手術(shù)的禁忌證,如果肺血管阻力高于正常,外科手術(shù)前的評估就需十分仔細(xì).對有艾森門格癥狀的患者(如有血細(xì)胞過多,視覺問題,疲乏增加)細(xì)心地進(jìn)行靜脈放血并維持總血容量,將血細(xì)胞壓積水平從>65%減少到大約60%,是有益的.
雖然正在進(jìn)行使用環(huán)前列腺素等藥物的研究,但對已存在的肺血管疾病無特異的治療方法.
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “肺血管病”條目 http://timberreclaimed.com/w/%E8%82%BA%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%97%85 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
關(guān)于“肺血管病”的留言: | 訂閱討論RSS |
目前暫無留言 | |
添加留言 |