肺牽張反射
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肺牽張反射(Pulmonary stretch reflex)亦稱黑林-伯魯反射(Hering-Breuerreflex),簡稱黑伯反射,是肺擴(kuò)張或肺萎陷引起的吸氣抑制或吸氣興奮的反射。包括肺擴(kuò)張反射和肺萎陷反射兩種。
肺擴(kuò)張反射是肺擴(kuò)張時(shí)抑制吸氣的反射。
平靜呼吸時(shí)肺擴(kuò)張反射一般不參與呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)。在病理情況下,肺順應(yīng)性降低,肺擴(kuò)張時(shí)對氣道的牽張刺激增強(qiáng),可以引起肺擴(kuò)張反射,使呼吸變淺變快。
肺萎陷反射是肺萎陷時(shí)可引起吸氣活動的反射。只有在較大程度的肺萎陷才能出現(xiàn),因此在平靜呼吸時(shí)不參與調(diào)節(jié),但對防止過深的呼氣以及在肺不張等情況下可能起一定作用。
由肺擴(kuò)張或縮小而反射地引起吸氣抑制或加強(qiáng)效應(yīng)。包括兩部分,最常見為肺充氣時(shí)引起吸氣抑制效應(yīng),稱肺充氣反射;其次,為肺放氣時(shí)所引起的吸氣效應(yīng),也稱肺放氣反射,此反射當(dāng)用力呼氣才發(fā)生。黑-伯反射的感受器位于支氣管和細(xì)支氣管的平滑肌層中,稱為牽張感受器,主要刺激為支氣管和細(xì)支氣管的擴(kuò)張。傳入纖維為迷走的有髓鞘的A類纖維,傳導(dǎo)速度約35~50米/秒,中樞為延髓呼吸中樞,作用為調(diào)節(jié)呼吸頻率,并與腦橋呼吸調(diào)整中樞配合以維持呼吸節(jié)律性。這些結(jié)果皆取自對哺乳動物的觀察。有的學(xué)者認(rèn)為,當(dāng)人體平靜呼吸時(shí),潮氣量不太大,肺充氣反射不起什么作用;當(dāng)潮氣量增加至800毫升,迷走神經(jīng)傳入沖動頻率增加,才引起吸氣動作抑制,認(rèn)為在清醒人體,延髓吸氣中樞的興奮值較高。充氣的肺牽張反射的生理意義在于防止肺擴(kuò)張的過度。
參看
參考文獻(xiàn)
《生理學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.朱大年主編
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