股后肌勞損
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股四頭肌在跑跳時(shí)起屈髖伸膝作用,而腘繩肌是其拮抗肌。當(dāng)繩肌強(qiáng)度小于股四頭肌的60%時(shí),容易損傷。
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股后肌勞損的病因
本病的病因有以下的兩種情況:
1、跌仆閃挫:由于暴力或間接暴力外傷及大腿過(guò)度外展損傷筋脈、氣血運(yùn)行不暢,氣血癌滯,痰阻經(jīng)脈,“不通則痛”。
2、外邪侵涅:由于勞累汗出,受到寒濕之邪侵淫。人體經(jīng)脈中的氣血是周流全身循環(huán)不息的,寒邪侵入經(jīng)脈.寒邪凝斂收引,乃可引起經(jīng)脈受阻,經(jīng)血留滯凝澀不暢。
股后肌勞損的癥狀
股后肌的勞損通常表現(xiàn)為肌肉突然劇烈收縮時(shí)股后側(cè)的疼痛(如賽跑者起跑時(shí)受阻或跳高者從凹陷處起跳時(shí))。大腿后側(cè)有壓痛,但不會(huì)延伸至膝關(guān)節(jié)的下方。而坐骨神經(jīng)痛通常無(wú)壓痛,并延伸至膝下。大腿深部的疼痛也可能是由于股骨疲勞性骨折所致。診斷需依靠骨掃描。
股后肌勞損的診斷
股后肌勞損的檢查化驗(yàn)
對(duì)本病的患者進(jìn)行體格檢查時(shí),可見(jiàn)大腿內(nèi)側(cè)腫脹。壓痛明顯。髖關(guān)節(jié)被動(dòng)外展時(shí)疼痛明顯,特殊檢查可發(fā)現(xiàn)內(nèi)收肌抗阻試驗(yàn)陽(yáng)性,“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性。
股后肌勞損的鑒別診斷
本病需與下面的兩個(gè)疾病進(jìn)行鑒別:
1、髖關(guān)節(jié)前脫位:患者患髖關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。腹股溝處隆起,在閉孔部或恥骨上部可觸及移位股骨頭?;贾释庹?、外旋、屈曲畸形,患肢可能比健側(cè)加長(zhǎng)。髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,呈“彈性固定”位,x線片可幫助確診。
2、髖關(guān)節(jié)結(jié)核:本病好發(fā)于15歲以下的兒童,發(fā)病緩慢。在腹股溝韌帶中點(diǎn)下方有壓痛,足跟縱軸叩擊痛陽(yáng)性。晚期因閉孔神經(jīng)受刺激而引起內(nèi)收肌痙攣。x線片可顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失,閉孔略顯扁平,晚期可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。
股后肌勞損的并發(fā)癥
本病的患者,由于損傷筋脈造成局部筋脈氣血運(yùn)行不暢,氣滯血淤,閉阻脈道,“不通則痛”,可致髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)處于稍屈曲、外旋。
由于大腿內(nèi)收、外展活動(dòng)時(shí)疼痛加重,由于疼痛,故可致走路破行。
股后肌勞損的預(yù)防和治療方法
本病的治療主要是對(duì)癥治療,RICE對(duì)急性損傷有幫助。其他治療包括安慰,停止跑跳及治愈后加強(qiáng)腘繩肌鍛煉等。
股后肌勞損的護(hù)理
在預(yù)防方面,主要是要注意對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,防止并發(fā)癥發(fā)生。
1、患者取仰臥位,用同側(cè)拇指的指腹在思處按壓1—2分鐘,使患處感到酸楚、舒適為度。
2、患者體位如前,用同側(cè)或?qū)?cè)拇指的指腹在內(nèi)收肌腔疼痛處進(jìn)行左右彈撥8-10 次,以使局部微痛為度。
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