腸系膜裂孔疝

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中文名：腸系膜裂孔疝

英文名：mesenteric hiatal hernia 腸系膜裂孔疝由腸襻穿過腸系膜裂孔而發(fā)病 。　　

目錄 1 病因 2 臨床表現 3 診斷 4 治療

病因

小腸系膜有時可有先天性的缺損或裂孔，橫結腸系膜偶爾也可有缺損，小腸襻可以穿過此孔而發(fā)生梗阻或嵌頓。胎兒期的腸管缺血可能與先天性的腸系膜缺損有關，多見于腸管閉鎖的嬰兒?！　?/p>

臨床表現

臨床癥狀與體征因經腸系膜裂孔(疝環(huán))的大小以及疝入的腸管部位、多寡、是否發(fā)生完全性腸梗阻、是否發(fā)生絞窄而不同。如疝入的腸襻未發(fā)生嵌頓、絞窄時，臨床癥狀多較輕，但由于腸襻的反復疝入和退出，對腸系膜或腸管產生牽拉刺激，部分病人可表現為間斷的發(fā)作性腹痛，或慢性腹痛，疼痛部位多在上腹部或臍周，少數伴有嘔吐和便秘?！　?/p>

診斷

病人有間斷發(fā)作性的腹痛或慢性腹痛，部位多在上腹部或臍周，少數伴有嘔吐和便秘，腹脹不顯?！　?/p>

治療

由于本病術前很難確定診斷，且易發(fā)生腸絞窄、腸壞死，平均病死率高達62%，而且本病惟一有效的治療方法是手術。因此，對有間斷的發(fā)作性的、慢性上腹部或臍周腹痛病史，診斷考慮為腸系膜裂孔疝的病人，可適當放寬手術指征，在病人及家屬同意的情況下，擇期手術。如因其他原因實施腹部手術時，應注意排除腸系膜裂孔的存在，發(fā)現腸系膜裂孔，應予以縫合修補，以防以后腸系膜裂孔疝的發(fā)生。

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