缺鉀性腎炎

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缺鉀性腎炎(hypokalemic nephritis)，人體長(zhǎng)期缺鉀引起的腎臟病變。鉀是細(xì)胞內(nèi)主要陽(yáng)離子，和許多細(xì)胞功能有密切關(guān)系；若病人進(jìn)食鉀鹽過(guò)少或自胃腸道失鉀（如各種原因引起的頻繁嘔吐及腹瀉等）過(guò)多，或從腎臟排泄鉀鹽(如長(zhǎng)期使用利鉀的利尿藥物、大劑量腎上腺皮質(zhì)激素和腎小管有病變)過(guò)多，即可引起缺鉀，使許多臟器受其影響。低血鉀癥時(shí)病人感肌肉軟弱無(wú)力，行動(dòng)不便，甚至四肢癱瘓，重者呼吸困難、心律紊亂，有早搏，心電圖上有缺鉀改變。腎臟在缺鉀時(shí)腎小管細(xì)胞分泌鉀離子減少，故鈉離子同氫離子交換增加，尿液呈中性或偏酸性而體液則呈現(xiàn)堿中毒。腎小管細(xì)胞有形態(tài)學(xué)改變，出現(xiàn)空泡變性，以近曲小管為主。長(zhǎng)期缺鉀可發(fā)生間質(zhì)纖維化。腎臟功能也有改變，病人常有尿量增加及夜尿，尿比重降低等濃縮功能減退表現(xiàn)，重者像尿崩癥。尿常規(guī)檢查可正常或有少量蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型，長(zhǎng)期缺鉀易誘發(fā)尿路感染，此時(shí)尿中白細(xì)胞明顯增加。治療要去除誘發(fā)缺鉀的原因，同時(shí)補(bǔ)充鉀鹽可口服10％氯化鉀液每日3～6克，缺鉀糾正后腎臟濃縮功能逐漸恢復(fù)，但較緩慢，常需數(shù)月始接近正常。

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