組織學(xué)/長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)

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組織學(xué)

軟骨和骨
- 骨
  - 骨組織的結(jié)構(gòu)
  - 長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)

長(zhǎng)骨由骨松質(zhì)、骨密質(zhì)、骨膜、關(guān)節(jié)軟骨及血管、神經(jīng)等構(gòu)成。

1．骨松質(zhì)（spongy bone）分布于長(zhǎng)骨的骨骺和骨干的內(nèi)側(cè)份，是大量針狀或片狀骨小梁相互連接而成的多孔隙網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，網(wǎng)孔即骨髓腔，其中充滿骨髓。骨小梁厚度一般為0.1－0.4mm，由數(shù)層平行排列的骨板和骨細(xì)胞構(gòu)成（圖4-9）。骨小管穿行表層骨板開(kāi)口于骨髓腔，骨細(xì)胞從中獲得營(yíng)養(yǎng)并排出代謝產(chǎn)物。

2．骨密質(zhì)（compact bone）分布于長(zhǎng)骨骨干和骨骺的外側(cè)份。骨密質(zhì)內(nèi)的骨板排列很有規(guī)律，按骨板排列方工可分為環(huán)骨板、骨單位和間骨板。

（1）環(huán)骨板（circumferential lamella）：分布于長(zhǎng)骨干的外側(cè)面及近骨髓腔的內(nèi)側(cè)面，分別稱為外環(huán)骨板及內(nèi)環(huán)骨板。外環(huán)骨板較厚，約有10～40層，較整齊地環(huán)繞骨干排列（圖4-9）。內(nèi)環(huán)骨板較薄，僅由數(shù)層骨板組成，排列不甚規(guī)則。外環(huán)骨板及內(nèi)環(huán)骨板均有橫向穿越的小管，統(tǒng)稱穿通管（perforating canal,又稱Volkmann管）。穿通管與縱行排列的骨單位中央管相通連（圖4-9），它們都是小血管、神經(jīng)及骨膜成分的通道，并含有組織液。

長(zhǎng)骨骨干結(jié)構(gòu)模式圖

圖4-9 長(zhǎng)骨骨干結(jié)構(gòu)模式圖

（2）骨單位（osteon）：又稱哈弗系統(tǒng)（Haversian system），是長(zhǎng)骨干起支持作用的主要結(jié)構(gòu)單位。骨單位位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間在，數(shù)量較多，呈筒狀，直徑30～70μm，長(zhǎng)0.6～2.5mm，由10～20層同心圓排列的骨板（哈弗骨板）圍成。各層骨板之間有骨細(xì)胞。各層骨細(xì)胞的突起經(jīng)骨小管穿越骨板相互連接。骨單位的中軸有一中央管（central canal），或稱哈弗管(Haversian canal)（圖4-9，4-10），內(nèi)含骨膜組織、毛細(xì)血管（有的是微動(dòng)靜脈）和神經(jīng)。

各個(gè)骨單位表面都有一層厚約2μm的粘合質(zhì)，是一層含骨鹽多而膠原纖維少或缺如的骨基質(zhì)，在骨的橫磨片上呈折光較強(qiáng)的輪廓線，稱粘合線（cement line）（圖4-10）。骨單位周邊部的骨小管都在粘合線以內(nèi)返折，不與相鄰單位表面的骨小管通連。骨單位最內(nèi)層的骨小管均開(kāi)口于中央管，使每一骨單位內(nèi)的骨細(xì)胞均能通過(guò)相互通連的骨小管獲得營(yíng)養(yǎng)。骨的內(nèi)、外環(huán)骨板與骨單位交界處也有粘合線，但不如骨單位之間的明顯。

骨單位

圖4-10 骨單位

下圖為人骨脫鈣后冷凍切片硫堇染色×400

(上海醫(yī)科大學(xué)組織胚胎學(xué)教研室供圖)

（3）間骨板（interstitial lamella）：是填充在骨單位之間的一些不規(guī)則的平行骨板，它們是原有的骨單位或內(nèi)外環(huán)骨板未被吸收的殘留部分，其中除骨陷窩及骨小管外，無(wú)其它管道（圖4-9）。

3．骨膜 除關(guān)節(jié)面以外，骨的內(nèi)、外表面分別覆以骨內(nèi)膜和骨外膜。骨外膜（periosteum）分為兩層：外層較厚，為致密結(jié)締組織，纖維粗大而密集，有的纖維橫向穿入外環(huán)骨板，稱穿通纖維（perforating fiber）或Sharpey纖維，起固定骨膜和韌帶的作用；內(nèi)層較薄，結(jié)締組織疏松，含骨原細(xì)胞和成骨細(xì)胞及小血管和神經(jīng)。在骨髓腔面、骨小梁的表面、中央管及穿通管的內(nèi)表面均襯有薄層結(jié)締組織，即骨內(nèi)膜（endosteum）。骨內(nèi)膜的纖維細(xì)而少，細(xì)胞常排列成一層，頗似單層扁平上皮，細(xì)胞之間有縫隙連接，它們與骨細(xì)胞突起之間也有縫隙連接。這些細(xì)胞能分裂分化為成骨細(xì)胞。還有人認(rèn)為這種細(xì)胞具有離子屏障功能，其作用是分隔骨細(xì)胞周液和骨髓腔內(nèi)的組織液，使骨細(xì)胞周液維持一定的鈣、磷濃度，有利于骨鹽結(jié)晶的形成。