神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/血清酶學(xué)檢驗

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神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)

【正常參考值】

乳酸脫氫酶（LDH）?。?a href="/w/%E4%B9%B3%E9%85%B8" title="乳酸">乳酸→丙酮酸法）

兒童　1.0～2.8μmol.s^－1/L

成人　0.8～1.5μmol.s^－1/L

肌酸磷酸激酶（CPK）（Hughes比色法）

男　　28.3～75.0U/L

女　14.5～45.0U/L

內(nèi)酮激酶（PK）1317U/gHb

谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）（改良穆氏法）＜667mmol.s^-1/L

谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）（改良穆氏法）＜500nmol.s^-1/L

【鑒別診斷】

（一）進行性肌營養(yǎng)不良癥（progressive muscular cystrophy）　早期和進展期常有血清GPT、GOT、LDH、CPK、PK和醛縮酶等酶活性的增高，尤以CPK和PK最為敏感，CPK最高可達正常人的20～100倍。疾病晚期、明顯肌肉萎縮者血清酶活性降低，乃至正常。CPK同功酶診斷肌營養(yǎng)不良癥陽性率63%。

（二）嗜酸性肌炎（eosimophilic myositis）　CPK升高，并有CDM和CK-MT（堿性磷酸酶同功酶出現(xiàn)）。

（三）多發(fā)性肌炎（polymyositis）　血清LDH、CPK、GOT、GPT等明顯升高。

（四）病毒性肌炎（viral myositis）　細菌性肌炎（bacterial myositis）　先天性肌營養(yǎng)不良癥（congenita muscular drstrophy）CPK、LDH、GOT等酶活性升高。

（五）V型糖元沉積病（mcardle diease）血清CPK、LDH正常或輕度升高。