神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/感知綜合障礙

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神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)

知覺障礙
- 錯(cuò)覺
- 幻覺
- 感知綜合障礙
  - 感知綜合障礙鑒別診斷

病人在感知某一現(xiàn)實(shí)事物時(shí)，作為一個(gè)客觀存在的整體來說是正確的，但對該事物的個(gè)別屬性,如大小、形狀、顏色、空間距離等產(chǎn)生與該事物不相符合的感知。

病因和機(jī)理

關(guān)于感知綜合障礙，它產(chǎn)生的原因與機(jī)理尚不清楚，有人認(rèn)為這與人格因素有關(guān)，可能是人格本身的病態(tài)變化的反映。rypebич用整合、分解、再整合的理論也做過解釋，認(rèn)為感知綜合障礙是一種比一般知覺障礙更高水平的機(jī)能障礙。根據(jù)他的理論，在各個(gè)器官產(chǎn)生的感覺是精神感覺的材料，這些材料經(jīng)過整合利用而產(chǎn)生新的內(nèi)容。感知綜合障礙是整合功能發(fā)生障礙造成的。它是一種整合作用的歪曲以及知覺機(jī)能水平的降低。

臨床表現(xiàn)

1.空間感知綜合障礙:是指對事物大小比例如空間結(jié)構(gòu)的感知綜合障礙，如看客體形象比實(shí)物大得多，稱視物顯大癥；比實(shí)物小得多，稱視物顯小癥；看到人的臉面變形，鼻嘴歪斜或者臺(tái)凳櫥柜形狀改變，稱為視物變形癥；如把遠(yuǎn)物看得很近或把近物看得很遠(yuǎn)，稱為空距失羊癥或視物錯(cuò)位癥。以上各種空間感知綜合障礙多見于癲癢和精神分裂癥。

2.時(shí)間感知綜合障礙:是指時(shí)間體驗(yàn)的綜合障礙。如感到歲月不再行進(jìn)，時(shí)間已經(jīng)“凝固”，或到時(shí)間“飛馳而過”或以“一張一弛，陣發(fā)松散”的形式流逝等。多見于顳葉癲癇或精神分裂癥。

3.運(yùn)動(dòng)感綜合障礙:患者感到周圍的一切似乎是不活動(dòng)的，靜止的，甚至是僵死硬的，或感到靜止的物體正在運(yùn)動(dòng)，周圍的一切都在猛烈地變化著，如感到眼前房屋一幢幢迎面而來，或看到正在擺動(dòng)著的鐘擺動(dòng)停止擺動(dòng)。這類患者往往同時(shí)伴有空間和時(shí)間感知綜合障礙，常見于精神分裂癥，中毒性或顱腦損傷所致的精神障礙。

4.形體感知綜合障礙:患者感知到自己體形發(fā)生明顯改變，如頭部變大，鼻子拉長，四肢變粗變短或變細(xì)變長等。有的感到自己有兩個(gè)軀體，同床睡的是兩個(gè)同樣的自體，稱為雙重自體，多見于某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病、癲癇、軀體疾病所致精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙或精神分裂癥。