神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)/情感退化

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神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)

情感障礙
- 病理優(yōu)勢(shì)情感
- 情感誘發(fā)障礙
- 情感協(xié)調(diào)性障礙
- 情感退化

神經(jīng)精神疾病診斷學(xué)目錄

患者的情感變得極幼稚或衰敗稱(chēng)為情感退化。

【病因】

1.情感幼稚:患者由于大腦皮質(zhì)的控制能力減弱，其情感活動(dòng)易受本能支配或直覺(jué)的影響，而缺乏克制和理解能力，且很容易流露出來(lái)。常見(jiàn)于精神分裂癥青春型、癔癥、癡呆患者。

2.情感衰敗:是整個(gè)精神活動(dòng)衰退的一部分。常見(jiàn)于精神分裂癥衰退型或癡呆患者。

【臨床表現(xiàn)】

1.情感幼稚（emotional infantility）:是指患者的情感缺乏節(jié)制，極易流露出來(lái)，如同小孩一般表現(xiàn)?；颊邔?duì)外界刺激反應(yīng)迅速而強(qiáng)烈，稍遇刺激則嚎啕大哭或暴跳如雷，而稍加安撫則破啼為笑。

2.情感衰敗（emotional deterioration）:是指患者對(duì)各種事物逐漸喪失自己的內(nèi)心體驗(yàn)，帶著傻笑的面容或毫無(wú)表情，一般外界刺激很難引起情緒反應(yīng)，對(duì)于重外界干擾可有些憤怒或回避反應(yīng)。

【鑒別診斷】

一、情感幼稚

（一）精神分裂癥　精神分裂癥青春型患者，可出現(xiàn)情感幼稚表現(xiàn)，表情喜怒無(wú)常，忽哭忽笑，易受外界刺激干擾，時(shí)而沖動(dòng)興奮、打入毀物，時(shí)而亂跑，學(xué)雞鳴狗叫，如同三歲兒童；同時(shí)具有思維零亂、破裂，行為愚蠢、奇特，有片斷幻覺(jué)、妄想，也可有性欲亢進(jìn)意向倒錯(cuò)，病程進(jìn)展較快，遷延，人格逐漸衰退。

（二）癔癥　這類(lèi)患者本身性格就有強(qiáng)烈情感性和情感多變性，情感活躍、生動(dòng)、膚淺、幼稚，情感反應(yīng)容易從一個(gè)極端轉(zhuǎn)向另一個(gè)極端。部分癔癥患者可表現(xiàn)童樣癡呆癥狀，患者自稱(chēng)為兒童，其談話(huà)聲調(diào)，內(nèi)容、表情、動(dòng)作都和兒童一樣，表現(xiàn)十分幼稚、頑皮。似乎好象癡呆狀態(tài)，但患者實(shí)際上并無(wú)智能障礙。

（三）腦器質(zhì)性精神障礙　腦部長(zhǎng)期的器質(zhì)性病變，可出現(xiàn)癡呆綜合征，表現(xiàn)全面的智能，記憶的衰退和人格改變，智力和記憶障礙是癡呆突出表現(xiàn)；人格改變主要表現(xiàn)在性情急躁易怒、多疑，倫理道德觀念減退，行為愚蠢，情感淡漠，幼稚、欣快，日常生活不能自理。

二、情感衰敗

（一）精神分裂癥衰退型（schizophrenia detriora teatype）　精神分裂癥患者，由于病程不斷進(jìn)展，精神癥狀日益加重，以精神分裂癥的陰性癥狀為主，表現(xiàn)性情孤僻、意志活動(dòng)低下，情感淡漠以至衰敗，整日傻笑，對(duì)任何刺激無(wú)動(dòng)于衷，思維貧乏，喪失社會(huì)功能。

（二）腦器質(zhì)性精神障礙　腦器質(zhì)性精神障礙癡呆患者，由于智能減退、人格改變，表現(xiàn)社會(huì)功能衰退，孤僻、退縮、自語(yǔ)、傻笑，對(duì)外界刺激缺乏內(nèi)心體驗(yàn)。此類(lèi)患者有腦部器質(zhì)性病變的癥狀和體征。