眼眶內(nèi)異物摘除術(shù)

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⑴眶緣部表淺異物；

⑵位于眼肌、視神經(jīng)和大血管附近的異物；

⑶眶壁附近的銳性異物；

⑷異物部分進(jìn)入顱內(nèi)或鼻竇等組織；

⑸有毒性的異物；

⑹木質(zhì)異物；

⑺銅、鐵類化學(xué)性質(zhì)活躍的金屬類異物?！　?/p>

術(shù)前準(zhǔn)備和麻醉

⑴術(shù)前準(zhǔn)備：詳問(wèn)病史，細(xì)查病人，充分了解傷情，做好異物定位、定性。及時(shí)注射抗破傷風(fēng)血清，應(yīng)用抗生素，適當(dāng)應(yīng)用止血劑。

⑵麻醉：全身麻醉加局部麻醉。　　

手術(shù)步驟

⑴根據(jù)異物所在位置，選擇皮膚切口位置。

⑵如取出眶尖部異物，可做眶外側(cè)壁切開。

⑶剪斷外眥韌帶、眶隔，切開骨膜。

⑷將骨緣及部分骨壁切開并向后翻轉(zhuǎn)。

⑸在中間水平位，朝向眶尖剪斷骨膜。

⑹用小手指探查異物所在，再用蚊式鉗分開眶脂肪，在直視下夾取異物。

⑺縫合眶骨膜。

⑻用不銹鋼或鉭絲固定眶骨。

⑼將外眥韌帶重新縫在眶骨膜內(nèi)面。

⑽分層縫合筋膜及皮膚，放置引流條，術(shù)后24小時(shí)取出?！　?/p>

術(shù)后處理

⑴全身應(yīng)用抗生素；

⑵適當(dāng)應(yīng)用激素及止血藥；

⑶術(shù)眼繃帶包扎4～5天；

⑷術(shù)后7天拆除皮膚縫線；

⑸術(shù)后注意觀察視力、眼位、眼球活動(dòng)、色素膜反應(yīng)及眼底變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

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