盤狀半月板
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盤狀半月板是一種少見的半月板畸形，外側(cè)半月板多于內(nèi)側(cè)。據(jù)報告盤狀外側(cè)半月板的發(fā)生率在日本和韓國患者中為26％，而在其它國家的患者中不到1％；內(nèi)側(cè)盤狀半月板的發(fā)生率為0％～0.3％。根據(jù)Watanabe等的分類系統(tǒng)，按照外側(cè)脛骨平臺覆蓋的程度和后方半月板脛骨附著部是否正常，將外側(cè)盤狀半月板分為完全、不完全和Wrisberg型。完全型和不完全型更為常見，呈盤狀，并有半月板的后部附著。這兩種類型常無癥狀，在膝關(guān)節(jié)屈、伸活動過程中，沒有半月板的異?；顒印＜偃缫粋€不完全或完全型盤狀半月板發(fā)生了撕裂，癥狀與其它半月板撕裂相似，包括外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛、彈響和滲出。Wrisberg韌帶型盤狀半月板通常在大小和形狀上接近正常，除了Wrisberg韌帶外，無后部附著。由于此類型半月板并不呈盤狀，Neuschwander 等將其描述為缺少后冠狀韌帶的外側(cè)半月板變異，以區(qū)別于真正的盤狀半月板。與完全型或不完全型相比，Wrisberg型盤狀半月板常見于更年輕的患者，并不伴有外傷。此型盤狀半月板的異?；顒涌蓪?dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈伸過程中出現(xiàn)彈響（“膝關(guān)節(jié)彈響綜合征”）。內(nèi)側(cè)盤狀半月板較外側(cè)盤狀半月板少得多，半月板呈盤狀，更常伴有外傷，通常為半月板撕裂。多數(shù)內(nèi)側(cè)盤狀半月板患者的癥狀與內(nèi)側(cè)半月板撕裂一致，盤狀半月板在X線圖象上常呈陰性，除非采用MRI檢查，否則術(shù)前可能無法做出診斷。
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