皮下囊腫
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任何年齡均發(fā)生，以青年時(shí)期頭面、臂、背部發(fā)病多見(jiàn)。為一柔軟或多個(gè)柔軟或堅(jiān)實(shí)的球狀物，直徑在1～3cm不等。粉瘤埋藏于皮膚或皮下組織內(nèi)，與皮膚粘連，基底可移動(dòng)。皮表可見(jiàn)開(kāi)口小孔，推動(dòng)囊腫時(shí)，此處與皮膚粘連甚緊，并見(jiàn)略微凹陷而出現(xiàn)小坑，即為直接通達(dá)皮膚表面的腺體所在導(dǎo)管
開(kāi)口。有的開(kāi)口處塞著一個(gè)黑色粉刺樣小栓可擠出白色蠟樣物質(zhì)。發(fā)病多年而無(wú)癥狀，易繼發(fā)感染，化膿破潰，有的奇臭難聞。文獻(xiàn)報(bào)告有癌變，多數(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="/w/%E5%9F%BA%E5%BA%95%E7%BB%86%E8%83%9E%E7%99%8C" title="基底細(xì)胞癌">基底細(xì)胞癌，少數(shù)變?yōu)?a href="/w/%E9%B3%9E%E7%8A%B6%E7%BB%86%E8%83%9E%E7%99%8C" title="鱗狀細(xì)胞癌">鱗狀細(xì)胞癌，癌變率約2.2％～4％?！ ?/p>
目錄 |
病因
青年時(shí)期多發(fā)?！ ?/p>
癥狀
（1）表皮囊腫：是一種真皮內(nèi)含有角質(zhì)囊腫。系因外傷將表皮植入皮下而成。其囊腫壁為上皮結(jié)構(gòu)，但基底細(xì)胞層為囊壁外層。角質(zhì)層為囊壁內(nèi)層并充滿角質(zhì)物于腔內(nèi)。
本病好發(fā)于頭皮、頸部及臀、背部。單發(fā)或多發(fā)，直徑數(shù)毫米到數(shù)厘米不等，緩慢增大，質(zhì)軟硬而具囊性感，基底可移動(dòng)，與皮膚常有粘連。皮膚表面沒(méi)有似皮脂腺囊腫的開(kāi)口小孔，無(wú)疼痛，如發(fā)生于受壓部位時(shí)才有壓迫性疼痛?？刹⒗^發(fā)感染，據(jù)記載有惡變的可能。
（2）皮樣囊腫：常為先天性病變，由于胚胎期上皮殘留而發(fā)生，屬錯(cuò)構(gòu)瘤，是由于偏離原位的皮膚細(xì)胞原所構(gòu)成。除囊壁表皮細(xì)胞外，尚含汗腺、毛囊及皮脂腺等。腔內(nèi)含有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂等粥樣物及有毛發(fā)。
多為局限性囊樣腫物，幼兒及青年期發(fā)現(xiàn)，緩慢生長(zhǎng)、體積不大，為柔軟圓形或較硬的囊性腫塊。位于皮下，與皮膚無(wú)粘連，而與基底組織粘連甚緊，不易推動(dòng)，好發(fā)于眼眶周圍、鼻根、枕部及口底，其次為四肢，胸背也見(jiàn)發(fā)病，長(zhǎng)期生長(zhǎng)的可發(fā)生癌變。
（3）粉瘤由皮脂腺囊管口閉塞或狹窄所引起皮脂瘀積形成。腔壁為上皮細(xì)胞構(gòu)成，無(wú)角化象，囊外為纖維結(jié)締組織。其內(nèi)充滿皮脂物逐漸分解為半流質(zhì)狀物質(zhì)，含有大量膽固醇結(jié)晶?！ ?/p>
檢查
皮膚囊腫應(yīng)與發(fā)生于體表皮膚的各類腫瘤相鑒別，有的手術(shù)中才能發(fā)現(xiàn)。尤其是皮膚下囊腫，因張力過(guò)大，有的不移動(dòng)，而易考慮到纖維瘤?！ ?/p>
治療
1、手術(shù)或激光手術(shù)切除.西醫(yī)手術(shù)或激光手術(shù)切除。如果術(shù)前有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),則應(yīng)首先控制炎癥,后期再安排手術(shù)。弊端，容易遺留疤痕，易復(fù)發(fā)。手術(shù)的整個(gè)操作過(guò)程是：手術(shù)中可在與囊腫相連的皮膚,尤其是見(jiàn)到導(dǎo)管開(kāi)口時(shí),沿著皮紋方向設(shè)計(jì)梭形的皮膚切口,連同囊腫一起摘除.分離時(shí)應(yīng)特別小心,囊壁很薄,應(yīng)當(dāng)盡量完整地摘除.因?yàn)樵谄は?，操作起?lái)非常有難度，稍不小心如果殘留囊壁,則易于復(fù)發(fā).
2、術(shù)后服用消炎藥治療1周即可?？诜肰C、B1、B2等，可適當(dāng)加大劑量。術(shù)后7～10天即可痊愈。
3、術(shù)后檢查傷口敷料，發(fā)現(xiàn)有感染跡象時(shí)進(jìn)行局部處理
4 中醫(yī)可用中藥貼劑，其配方是由當(dāng)歸3份，藏紅花1份、乳香1份、沒(méi)藥面1份、穿山甲1份、血竭1份、豬鬃草2份等7味中藥組成。制備方法是將以上藥物炮制后用麻油炸枯去渣，提取有效成份加入廣丹攪勻熟化，滴水成珠，待溫?cái)偢?。使用時(shí)用30-40攝氏度的溫水浸泡半分鐘，待其變軟后將其壓平于布上，面積比腫塊部位稍大即可，然后用明火（最好用麥稈火，次之用火機(jī)、蠟燭等可見(jiàn)火）熏烤，待其即將成為液體時(shí)敷在腫塊處（注意不要燙傷），一天熏烤2次左右，2天后用同樣的方法換藥即可。根據(jù)每個(gè)人發(fā)病時(shí)間、成因的不同使用的天數(shù)也不盡然相同，一般說(shuō)來(lái)10天左右就貼好（好的標(biāo)準(zhǔn)是里面的硬硬的疙瘩會(huì)消失）。缺點(diǎn)是如果在面部的話，用藥期間可能會(huì)影響美觀。
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