病理生理學(xué)/死亡的標志

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病理生理學(xué)

疾病概論
- 疾病的轉(zhuǎn)歸
  - 死亡
    - 死亡的定義
    - 死亡的標志
    - 判斷死亡的根據(jù)

機體作為一個整體的機能永遠停止的標志是全腦機能的永久性消失。簡言之，整體死亡的標志就是腦死亡（brain death）。

對于機體的各種復(fù)雜的生命活動，腦起著形成、聯(lián)系、整合和調(diào)節(jié)的作用，在一定時間內(nèi)，一個全腦徹底破壞而繼續(xù)進行人工呼吸的人，只不過是一組人為地維持著功能的某些器官、系統(tǒng)而已，因為作為一個整體的機體，已經(jīng)停止機能活動。

腦死亡以后，盡管采取人工呼吸等一切搶救措施，各器官、系統(tǒng)的機能仍將在一定時間內(nèi)先后停止，機能的各個部分將不可避免地先后發(fā)生死亡。例如，正常時腦干呼吸中樞發(fā)放呼吸的沖動，延髓的血壓調(diào)節(jié)中樞協(xié)助調(diào)血液循環(huán)；因此，腦的破壞將導(dǎo)致呼吸停止或全身血管擴張。盡管此時采用人工吸收等一切積極的措施，心臟仍將在數(shù)周以內(nèi)停止跳動。

除了屬于大腦新皮質(zhì)機能活動的高級神經(jīng)活動如思維、語言、定向等以外，機體作為一個整體的機能還包括屬于腦干各部分的若干機能，例如神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)、覓食行為等等。因此，作為死亡的標志應(yīng)當是全腦的死亡，即全腦機能的完全的、不可逆的喪失，而不能只是大腦新皮質(zhì)機能的喪失。