病理學(xué)/甲狀旁腺功能亢進(jìn)及甲狀旁腺增生癥
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)（hyperparathyroidism）分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩種。
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是由于甲狀旁腺疾病時(shí)分泌過多的甲狀旁腺素所致。臨床表現(xiàn)為血鈣增高及無機(jī)磷降低。血鈣增高的機(jī)制是：①通過破骨細(xì)胞的作用引起骨組絹脫鈣；②腎小管增加鈣的吸收；③胃腸增加鈣的吸收。引起本癥的主要疾病為甲狀旁腺腺瘤與原發(fā)性甲狀旁腺增生癥，其次為甲狀旁腺腺癌。
原發(fā)性甲狀旁腺增生癥（primary hyperplasia of parathyroid）的病因不明，四個(gè)甲狀旁腺幾乎都增生，重量可達(dá)正常的數(shù)百倍，然而增生并非均勻分布，一般以上部甲狀旁腺增生較顯著。腫大的甲狀旁腺由大小不一的紅褐色結(jié)節(jié)組成。鏡下，增生的細(xì)胞以主細(xì)胞為主，排列成條索狀；有時(shí)以水樣透明細(xì)胞為主，常呈腺泡狀或腺腔排列。
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是由于持續(xù)性低血鈣癥引起的繼發(fā)性甲狀旁腺增生癥所致，是一種代償性變化，最常見于慢性腎功能衰竭，也可見于佝僂病、骨軟化病、骨髓瘤等。臨床上血鈣低而血磷高。此時(shí)全部甲狀旁腺增生腫大，亦可超過正常的數(shù)百倍，下部腺體常較上部腫大明顯。鏡下，增生的細(xì)胞主要是主細(xì)胞，亦有水樣透明細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞混雜。由于甲狀旁腺的代償作用，血鈣可升高到接近正常水平。
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出自A+醫(yī)學(xué)百科 “病理學(xué)/甲狀旁腺功能亢進(jìn)及甲狀旁腺增生癥”條目 http://timberreclaimed.com/w/%E7%97%85%E7%90%86%E5%AD%A6/%E7%94%B2%E7%8A%B6%E6%97%81%E8%85%BA%E5%8A%9F%E8%83%BD%E4%BA%A2%E8%BF%9B%E5%8F%8A%E7%94%B2%E7%8A%B6%E6%97%81%E8%85%BA%E5%A2%9E%E7%94%9F%E7%97%87 轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此鏈接
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