病理學(xué)/主動脈縮窄

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病理學(xué)

心血管疾病
- 先天性心臟病
  - 二腔心及三腔心
  - 房間隔缺損
  - Fallot四聯(lián)癥
  - 動脈導(dǎo)管開放
  - 主動脈縮窄
  - 大血管移位

主動脈縮窄（coarctation　of the aorta）為非紫紺型先天性心臟病中較常見的一種類型。本病分為幼年型及成人型：

1．幼年型 為動脈導(dǎo)管前的主動脈峽部狹窄。狹窄常較重，主動脈血液通過量減少。本型常合并動脈導(dǎo)管開放畸形，肺動脈內(nèi)一部分靜脈血液可經(jīng)過開放的動脈導(dǎo)管注入降主動脈，因此，患者下肢動脈血液含氧量低，因而嚴(yán)重青紫，而上肢動脈血的含氧量則正常。嬰兒出生后，若動脈導(dǎo)管發(fā)生閉鎖，則不能存活。

2．成人型 為動脈導(dǎo)管后的主動脈峽部狹窄。狹窄程度一般較輕，一般動脈導(dǎo)管已閉鎖。由于狹窄位于動脈導(dǎo)管閉合口的遠(yuǎn)側(cè)，所以，胸主動脈與腹主動脈之間存在較高的壓差。日久即出現(xiàn)代償適應(yīng)現(xiàn)象，表現(xiàn)為主動脈弓部的動脈分支（胸廓的動脈、乳房內(nèi)動脈及其肋間支）均逐漸擴(kuò)張并與降主動脈的分支（肋間動脈、腹壁深動脈等）之間發(fā)生側(cè)支循環(huán)以保證下肢的血液供應(yīng)。