電機械分離現(xiàn)象
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電機械分離是指由于性質(zhì)不同的病理生理過程而引起有效的心排出量的喪失,但其心電圖可正常或接近正常的綜合征。此綜合征可因左心室的前負荷突然劇烈減少而導致繼發(fā)性心功衰竭,或者由于原發(fā)性心肌衰竭,以致失去了對正常電興奮而產(chǎn)生的收縮反應。它分為原發(fā)性和繼發(fā)性電機械分離兩種。心臟破裂也會引起電機械分離。
目錄 |
電機械分離現(xiàn)象的原因
此綜合征可因左心室的前負荷突然劇烈減少而導致繼發(fā)性心功衰竭,或者由于原發(fā)性心肌衰竭,以致失去了對正常電興奮而產(chǎn)生的收縮反應。
電機械分離現(xiàn)象的診斷
上述因素導致心臟無效收縮，從而不能完成足夠的機械功。其電-機械分離常表現(xiàn)為起搏點向下移位，即竇房結的起搏功能逐漸被心房所代替，以后又為房室交界區(qū)所代替，接著出現(xiàn)室性心律，最終發(fā)生心室停搏。
電機械分離現(xiàn)象的鑒別診斷
電—機械分離是心臟驟停的常見原因之一。在臨床所有猝死病人中可占70%。其病因有心臟破裂，急性心肌梗塞，心肌病，肺動脈栓塞，急性心包填塞，心臟內(nèi)出血，高血鉀，嚴重心力衰竭，繼發(fā)于乳頭肌斷裂時大量二尖瓣返流，短暫整個左心室缺血所致左心功能不全，左心室陣發(fā)性缺血性麻痹，及抗心律失常藥物包括利多卡因、β-受體阻滯劑等，可引起電—機械分離。應注意鑒別。
(1)前負荷不足：內(nèi)出血及急性心包填塞等。
(2)后負荷不足：如急性流出道阻塞、肺動脈栓塞。
上述因素導致心臟無效收縮，從而不能完成足夠的機械功。其電-機械分離常表現(xiàn)為起搏點向下移位，即竇房結的起搏功能逐漸被心房所代替，以后又為房室交界區(qū)所代替，接著出現(xiàn)室性心律，最終發(fā)生心室停搏。
電機械分離現(xiàn)象的治療和預防方法
須根據(jù)病因進行治療。
參看
出自A+醫(yī)學百科 “電機械分離現(xiàn)象”條目 http://timberreclaimed.com/w/%E7%94%B5%E6%9C%BA%E6%A2%B0%E5%88%86%E7%A6%BB%E7%8E%B0%E8%B1%A1 轉載請保留此鏈接
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