生理學(xué)/周期性呼吸

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生理學(xué)

呼吸
- 呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

周期性呼吸是異常呼吸型之一，表現(xiàn)為呼吸加強(qiáng)加快與減弱減慢交替出現(xiàn)。最常見(jiàn)的有陳-施呼吸和比奧（Biot）呼吸。

（一）陳-施呼吸（潮式呼吸）

陳-施呼吸（Cheyne-Stokes respiration）的特點(diǎn)是呼吸逐漸增強(qiáng)增快又逐漸減弱減慢與呼吸暫停交替出現(xiàn)，每個(gè)周期約45s到3min。

當(dāng)前認(rèn)為陳-施呼吸產(chǎn)生的基本機(jī)制是因?yàn)槟撤N原因呼吸受到刺激，肺通氣量增加，呼出過(guò)多的CO₂,肺泡氣PCO₂下降，肺部血液PCO₂也下降，片刻之后，這種低PCO₂血液到達(dá)腦部，呼吸因缺少CO2的刺激而開(kāi)始受到抑制，變慢變淺甚至停止。呼吸的抑制又使肺部血液PCO2升高，PCO2升高了的血液隨后到達(dá)腦，又開(kāi)始刺激呼吸，呼吸又復(fù)變快變深，再次使PCO2下降，呼吸再受抑制。上述過(guò)程周而復(fù)始，周期性進(jìn)行，產(chǎn)陳-施呼吸（圖5-23）。陳-施呼吸主要出現(xiàn)于二種情況下：①肺-腦循環(huán)時(shí)延長(zhǎng)（如心力衰竭），此時(shí)腦PCO2將升高，增強(qiáng)了對(duì)呼吸的刺激，觸了陳-施呼吸；②呼吸中樞反饋增益增加。反饋增益是指一定程度的PCO2或pH變化所引起的通氣變化，通氣變化大，則增益大。低O2或某種腦干損傷可出現(xiàn)增益增大，導(dǎo)致陳-施呼吸。

（二）Biot呼吸

其特點(diǎn)是一次或多次強(qiáng)呼吸后，繼以長(zhǎng)時(shí)間呼吸停止，之后又出現(xiàn)第二次這樣的呼吸（圖5-23）。周期持續(xù)時(shí)間變化較大，短的僅10s，長(zhǎng)的可達(dá)1min。Biot呼吸見(jiàn)于腦損傷、腦脊液的壓力升高、腦膜炎等疾病時(shí)，常是死亡前出現(xiàn)的危急癥狀。發(fā)生的原因尚不清楚，可能是疾病已侵及延髓，損害了呼吸中樞。

異常呼吸型式示意圖