特殊類型胃炎
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特殊類型胃炎包括以下幾種類型：
目錄 |
感染性胃炎
一般人很少患除幽門螺桿菌之外的感染性胃炎，但當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，如艾滋病患者、長(zhǎng)期大量使用免疫抑制劑者、嚴(yán)重疾病晚期等，可發(fā)生各種細(xì)菌（非特異性細(xì)菌和特異性細(xì)菌如結(jié)核、梅毒）、真菌和病毒（如巨細(xì)胞病毒）所引起的感染性胃炎。其中急性化膿性胃炎（acute purulent gastritis）病情兇險(xiǎn)，該病常見致病菌為甲型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌或大腸桿菌，化膿性炎癥常源于黏膜下層，并擴(kuò)展至全層胃壁，可發(fā)生穿孔，內(nèi)科治療多無效而需緊急外科手術(shù)。
化學(xué)性胃炎（?。?/span>
膽汁反流、長(zhǎng)期服用NSAID或其他對(duì)胃黏膜損害的物質(zhì)，可引起以胃小凹增生為主且炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)很少為特征的反應(yīng)性胃黏膜病變。胃大部切除術(shù)后失去了幽門的功能，含膽汁、胰酶的十二指腸液長(zhǎng)期大量反流入胃，由此而引起的殘胃炎和吻合口炎是典型的化學(xué)性胃炎（?。┰摬?，治療上可予促胃腸動(dòng)力藥和吸附膽汁的藥物（如硫糖鋁、鋁碳酸鎂或考來烯胺），嚴(yán)重者需作Rous-en-Y轉(zhuǎn)流術(shù)。
Menetrier病
本病特點(diǎn)是：
- 胃體、胃底皺襞粗大、肥厚，扭曲呈腦回狀；
- 胃黏膜組織病理學(xué)見胃小凹延長(zhǎng)扭曲、深處有囊樣擴(kuò)張，伴壁細(xì)胞和主細(xì)胞減少，胃黏膜層明顯增厚；
- 胃酸分泌減少；
- 低蛋白血癥（由蛋白質(zhì)從胃液丟失引起）
本病多見于50歲以上的男性。診斷時(shí)注意排除胃黏膜的癌性浸潤(rùn)、胃淋巴瘤及淀粉樣變性等。因病因未明，目前無特效治療，有潰瘍形成時(shí)予抑酸藥，伴有幽門螺桿菌感染者宜根除幽門螺桿菌，蛋白質(zhì)丟失持續(xù)而嚴(yán)重者可考慮胃切除術(shù)。
其他
嗜酸細(xì)胞性胃炎、淋巴細(xì)胞性胃炎、非感染性肉芽腫性胃炎（如胃克羅恩病、結(jié)節(jié)病）、放射性胃炎（放射治療引起）、充血性胃病（如門脈高壓性胃?。┑取６化彉游秆祝╲arioli form gastritis）表現(xiàn)為內(nèi)鏡下見胃體或（及）胃竇有多發(fā)性的小隆起，其中央呈臍樣凹陷，凹陷表面常有糜爛，活組織病理學(xué)檢查見胃黏膜以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主。痘瘡樣胃炎多與幽門螺桿菌感染或服用NSAID有關(guān)，但亦有病因不明者。
參看
胃炎
參考文獻(xiàn)
《內(nèi)科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.陸再英、鐘南山主編
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