牽正散
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〖方源〗 《楊氏家藏方》
〖組成〗 白附子 僵蠶(各6g) 全蝎 去毒,并生用,各等分(3g)(這一條是啥意思?前兩味是6克,后一味怎么是各等分3克呢?)
〖用法〗 為細(xì)末,每服一錢,熱酒調(diào)下。[現(xiàn)代用法:共為細(xì)末,每服3g,溫開水送下。亦可水煎服,用量按原方比例酌減。]
〖方歌〗 牽正散是楊家方,全蝎僵蠶白附襄,
服用少量熱酒下,口眼斜療效彰。
〖主治〗 風(fēng)中經(jīng)絡(luò),口眼斜。
〖病機(jī)〗 足陽明之脈挾口環(huán)唇,足太陽之脈起于目內(nèi)眥,陽明內(nèi)蓄痰濁,太陽外中于風(fēng),風(fēng)痰阻于頭面,筋肉失養(yǎng),故見口眼斜,甚或面部肌肉抽動。
〖運(yùn)用〗
1.方中白附子藥性溫燥,適用于風(fēng)痰阻絡(luò)而偏于寒性者。以卒然口眼斜,舌淡苔白為證治要點(diǎn)。方中白附子和全蝎均為有毒之品,用量宜慎。
2.本方為治風(fēng)中經(jīng)絡(luò),口眼斜的常用方劑。若酌加蜈蚣、天麻、地龍等祛風(fēng)止痙通絡(luò)之品,可增強(qiáng)療效。
3.顏面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛等屬風(fēng)痰痹阻經(jīng)絡(luò)者,均可加減應(yīng)用。
〖注意事項(xiàng)〗若屬氣虛血瘀或肝風(fēng)內(nèi)動引起的口眼斜或半身不遂者,不宜應(yīng)用本方。方中的附子和全蝎均為有毒之品,用量宜慎。
各家論述
1.《醫(yī)方考》:艽、防之屬,可以驅(qū)外來之風(fēng),而內(nèi)生之風(fēng),非其治也;星、夏之輩,足以治濕土之痰,而虛風(fēng)之痰,非其治也。斯三物者,療內(nèi)生之風(fēng),治虛熱之痰,得酒引之,能入經(jīng)而正口眼。白附之辛,可使驅(qū)風(fēng);蠶、蝎之咸,可使軟痰;辛中有熱,可使從風(fēng);蠶、蝎有毒,可使破結(jié)。醫(yī)之用藥,有用其熱以攻熱,用其毒以攻毒者,《大易》所謂同氣相求,《內(nèi)經(jīng)》所謂衰之以屬也。
2.《成方便讀》:全蝎色青善走者,獨(dú)入肝經(jīng),風(fēng)氣通于肝,為搜風(fēng)之主藥;白附之辛散,能治頭面之風(fēng);僵蠶之清虛,能解絡(luò)中之風(fēng);三者皆治風(fēng)之專藥,用酒調(diào)服,以行其經(jīng)?! ?/p>
附方
方源:《方劑學(xué)》上海中醫(yī)學(xué)院編
組成:全蝎 蜈蚣 各等分
用法:上研細(xì)末,每服1~1.5g,溫開水送服,1日~4次。
功用:祛風(fēng)止痙。
主治:痙厥,四肢抽搐等。對頑固性頭痛、關(guān)節(jié)痛亦有較好的止痛作用。
與牽正散比較:減白附子、僵蠶而增蜈蚣。蜈蚣辛溫有毒,性善走竄,截風(fēng)定搐,為祛風(fēng)止痙之要藥,與全蝎配伍,止痙之效更顯。
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