爪甲不榮
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爪甲不榮就是說指甲灰暗，缺乏光澤。按中醫(yī)的理論與“心”有關(guān)：“心，開竅于舌，其華在爪?！睆?a href="/w/%E7%88%AA%E7%94%B2" title="爪甲">爪甲的外表，能看出心的功能。
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爪甲不榮的原因
多由血虛即可由失血過多，或久病陰血虛耗，或脾胃功能失常，水谷精微不能化生血液等所致。
爪甲不榮的診斷
指甲灰暗，缺乏光澤，常伴有面色萎黃，眩暈，心悸，失眠，脈虛細(xì)等。
爪甲不榮的鑒別診斷
肝血虛證與心血虛相辨別，兩者均有血虛的臨床表現(xiàn)，可從各自的臟腑定位癥狀加以鑒別。
本證還當(dāng)與肝陰虛作辨別，本證以血虛為特征，肝陰虛以陰虛為特征，表現(xiàn)為虛熱之象。
辨證注意點(diǎn)：具備一般血虛的臨床表現(xiàn)及具備肝的定位癥狀。
肝血虛證，一般以筋脈、爪甲、兩目、肌膚等失于血的濡養(yǎng)以及全身血虛的病理現(xiàn)象為辨證要點(diǎn)。
指甲灰暗，缺乏光澤，常伴有面色萎黃，眩暈，心悸，失眠，脈虛細(xì)等。
爪甲不榮的治療和預(yù)防方法
(1)健脾和胃
脾胃是血液生化之源，飲食有節(jié)，脾胃運(yùn)化功能正常，則血液生成自然源源不斷。所以，補(bǔ)血必須先健脾胃，脾胃強(qiáng)健則生化之源不絕。常用的方藥有四君子湯、四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等。
(2)益氣生血
血液的物質(zhì)基礎(chǔ)是精，而促進(jìn)精化為血，則以氣為動(dòng)力。清代李中梓《醫(yī)宗必讀》說：“血?dú)饩阋?a href="/w/%E8%A1%A5%E6%B0%94" title="補(bǔ)氣">補(bǔ)氣在補(bǔ)血之先;陰陽(yáng)并需，而養(yǎng)陽(yáng)在滋陰之上?！薄?a href="/w/%E6%B8%A9%E7%97%85%E6%9D%A1%E8%BE%A8" title="溫病條辨">溫病條辨》說：“善治血者，不求之有形之血，而求之無形之氣。”《景岳全書》則說：“有形之血難以速生，無形之氣所當(dāng)急固?！痹谂R床用藥時(shí)，依據(jù)“氣能生血”，常在補(bǔ)血藥中，配以益氣之品。常用的方劑有歸脾湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等;常用的補(bǔ)氣藥有黃芪、人參、黨參、白術(shù)、黃精、山藥、大棗等;配以養(yǎng)血之藥，如當(dāng)歸、白芍、阿膠、熟地等。
(3)補(bǔ)腎生血
腎為先天之本，主藏精。精既包括先天之精，又包括五臟六腑后天之精。精能生髓，髓能化血。同時(shí)，腎中之命門為原氣之所系，十二經(jīng)之根，生化之源，也是溫熙、促進(jìn)血液生化的原動(dòng)力之所在。所以，中醫(yī)有“生血根本在于腎”。臨床上，治血虛，必當(dāng)補(bǔ)腎以填精，精髓足，血自旺。常用方劑有菟絲子飲、二仙丹等。常用補(bǔ)腎藥有鹿茸、鹿角膠、阿膠、龜板膠、巴戟天、鎖陽(yáng)、淫羊藿、補(bǔ)骨脂、菟絲子、附子、肉桂、首烏、熟地、枸杞子、紫河車等。
(4)祛瘀生血
無論脾胃所化之營(yíng)血，或精髓所化之血，都必須通過經(jīng)脈和髓道進(jìn)行釋放和傳輸，并循環(huán)全身。精髓化血，稟于先天，而養(yǎng)于后天，后天水谷之精微，五臟六腑之精，亦賴經(jīng)脈輸送，匯于沖脈——血海，與腎之大絡(luò)相會(huì)以滋腎，以營(yíng)骨髓。如氣血瘀阻，脈道不通，就會(huì)造成骨髓乏養(yǎng)而枯竭，致使血液生化無由。常用方劑有桃紅四物湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯、血府逐瘀湯等。常用活血化瘀藥，如當(dāng)歸、川芎、丹參、三七、丹皮、香附等。
(5)解毒生血
中醫(yī)認(rèn)為，不管內(nèi)傷七情或外感六淫，郁久均可化火，火熱之氣最易耗血傷陰。再者，象化學(xué)性、物理性、生物性邪毒內(nèi)陷，下及肝腎，可直接造成精髓虧乏，以致生血無源。內(nèi)陷邪毒或七情郁火，又可阻絡(luò)成瘀，而致新血不生，因此需要清熱解毒。常用方劑有犀角地黃湯、三黃石膏湯、茵陳蒿湯、五味消毒飲、清營(yíng)湯、清瘟敗毒飲等。常用清熱解毒藥有蒲公英、銀花、連翹、白花蛇舌草、板藍(lán)根、大青葉、黃連、黃芩、黃柏、紫花地丁、大黃、紫草、茵陳、半枝蓮等。臨床多用于急性再生障礙性貧血、急性白血病、溶血性貧血等。
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