淚腺分泌神經(jīng)切斷術(shù)

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支配淚腺分泌的神經(jīng)為來(lái)自面神經(jīng)的副交感纖維，經(jīng)上頜神經(jīng)的淚腺支進(jìn)入淚腺。手術(shù)的目的在于切斷該神經(jīng)。　　

目錄 1 適應(yīng)癥 2 禁忌癥 3 術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉 4 手術(shù)步驟 5 術(shù)中注意事項(xiàng) 6 術(shù)后處理 7 術(shù)后并發(fā)癥及處理

適應(yīng)癥

因淚道嚴(yán)重破壞不能修復(fù)，為減少頑固性流淚帶來(lái)的煩惱?！　?/p>

禁忌癥

結(jié)膜嚴(yán)重瘢痕及瞼球粘連者?！　?/p>

術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉

用2%利多卡因5ml，在眼球顳側(cè)和眶外側(cè)壁間隙，及外眥部皮下作浸潤(rùn)麻醉?！　?/p>

手術(shù)步驟

1.由外眥角向顳側(cè)切開皮膚，長(zhǎng)25mm左右，向上下拉開皮膚。

2.沿肌纖維分離眼輪匝肌，拉開肌肉，暴露眶外緣骨膜及外眥腱。切斷外眥腱及外側(cè)節(jié)制韌帶，并沿眶緣向上下切開上下眶隔各15mm。

3.將眶內(nèi)容拉向顳側(cè)。在眶外側(cè)結(jié)節(jié)下方約15mm、眶緣后5～10mm處找到顴孔，見到血管神經(jīng)穿入，該神經(jīng)為顴面神經(jīng)。

4.沿該神經(jīng)向眶內(nèi)找，下方為顴神經(jīng)，向上為顴顳神經(jīng)及淚支，箭頭所示，切斷該神經(jīng)。

5.分層縫合，用4-0尼龍線縫合眶隔，將外眥腱縫于骨膜上?？p合眼輪匝肌。皮膚縫4～5針。用繃帶輕輕包扎?！　?/p>

術(shù)中注意事項(xiàng)

術(shù)中保持創(chuàng)口清晰，才能找到該神經(jīng)?！　?/p>

術(shù)后處理

24小時(shí)換藥，5天拆線?！　?/p>

術(shù)后并發(fā)癥及處理

極少數(shù)病人術(shù)后出現(xiàn)眼干癥，滴人工淚液如平衡液可緩解。

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