水平肌肌腱垂直移位術(shù)
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 水平肌肌腱垂直移位術(shù) |
垂直非共同性斜視病例A-V綜合征如無明顯的斜肌功能異常，作水平肌垂直移位可減少或消除垂直非共同性斜視?！ ?/p>
麻醉
同水平肌手術(shù)?！ ?/p>
手術(shù)原則
雙側(cè)對稱性水平肌手術(shù)，將雙內(nèi)直肌或雙外直肌后徙并將肌腱向上或向下移位以糾正上轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn)時斜視角之間的差異，A。減弱功能亢進的水平肌較加強功能不足者更為有效果。
由于內(nèi)直肌亢進而引起的內(nèi)斜A-V綜合征。應(yīng)后徙雙內(nèi)直肌并將肌腱向集合加重的方向稱位。例如內(nèi)斜A向上移位，B。
內(nèi)斜V則向下移位，C，可根據(jù)A-V現(xiàn)象的程度不同，移位5～10mm。
由于外直肌亢進引起的外斜視A-V綜合征，同樣可將雙外直肌后徙并將肌腱向外斜加重的方向移位。即外V斜向上移位，D。
外斜A向下移位，E。
如果在一只眼上同時減弱一條水平肌并加強它的直接對抗肌時，在A征則將內(nèi)直肌向上移位，將外直肌向下移位，F(xiàn)，而V征則上移外直肌下移內(nèi)直肌。
由于手術(shù)后水平肌纖維的平面與眼球旋轉(zhuǎn)中心的關(guān)系發(fā)生變化，當(dāng)眼球向上或向下注視時，其上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)力加強而內(nèi)轉(zhuǎn)或外轉(zhuǎn)力則減弱，從而糾正或減弱眼球向上或向下注視角之間的差異。
由雙下斜肌亢進引起的外斜V，可減弱雙下斜肌，解除向上注視時與向下注視時斜視角的差異所致的V現(xiàn)象，但同時需借水平肌手術(shù)以矯正外斜。
只有在非手術(shù)眼的下斜肌肯定不亢進時，才能作單側(cè)下斜肌減弱術(shù)，否則非手術(shù)眼會發(fā)生上斜視。
減弱亢進的上斜肌對矯正A征具有明顯效果，但同時需作水平肌手術(shù)以糾正水平斜視。功能正常的上斜肌不應(yīng)減弱，否則術(shù)后在向下注視時會發(fā)生旋轉(zhuǎn)性斜視。在同側(cè)眼的下斜肌功能亢進或正常時，禁忌作上斜肌減弱術(shù)，因為有些患者術(shù)后下斜肌進一步亢進而產(chǎn)生繼發(fā)性V征?？傊?，斜肌手術(shù)為減少或消除垂直非共同性是很有效的。
| 關(guān)于“水平肌肌腱垂直移位術(shù)”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |