氯化鉀片
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氯化鉀片
拼音名：Luhuajia Pian
英文名：Potassium Chloride Tablets
書頁號：2000年版二部－909
目錄 |
成分
本品含氯化鉀(KCl) 應(yīng)為標示量的95.0％～105.0％。
【性狀】 本品為白色片或糖衣片。
【鑒別】 取本品的細粉適量，加水溶解后，濾過，濾液顯鉀鹽與氯化物的鑒別反
應(yīng)（附錄Ⅲ）。
【檢查】 應(yīng)符合片劑項下有關(guān)的各項規(guī)定（附錄Ⅰ A）。
【含量測定】 取本品10片，精密稱定，研細，精密稱取適量（約相當于氯化鉀
0.15g ），加水50ml溶解后，加2 ％糊精溶液5ml 與熒光黃指示液5 ～8 滴，用硝酸銀
滴定液(0.1mol/L)滴定。每1ml硝酸銀滴定液(0.1mol/L)相當于7.455mg的KCl?！ ?/p>
規(guī)格
【類別】 同氯化鉀。
【規(guī)格】 (1) 0.25g (2) 0.5g
【貯藏】 密封，在干燥處保存。
本品主要成份及其化學名稱：氯化鉀。
分子式：KCl
分子量：74.55
作用原理
藥理毒理
氯化鉀是一種電解質(zhì)補充藥物。鉀是細胞內(nèi)的主要陽離子，是維持細胞內(nèi)滲透壓的重要成分。在細胞內(nèi)濃度約為150～160mmol/L，在細胞外液濃度較低，僅為3.5～5.0mmol/L。機體主要依靠細胞膜上的Na+、K+及ATP酶來維持細胞內(nèi)外的K+、Na＋濃度差。體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對鉀的代謝有影響，如酸中毒時H＋進入細胞內(nèi)，為了維持細胞內(nèi)外的電位差，K＋釋放到細胞外，引起或加重高鉀血癥。正常的細胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細胞的某些功能有著密切的關(guān)系，鉀參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)，糖、蛋白質(zhì)的合成以及二磷酸腺苷轉(zhuǎn)化為三磷酸苷需要一定量的鉀參與；鉀參與神經(jīng)及其支配器官間、神經(jīng)元間的興奮過程，并參與神經(jīng)末梢遞質(zhì)（乙酰膽堿）的形成；心臟內(nèi)鉀的含量可影響其活動，低鉀時心臟興奮性增高，臨床血鉀過低的患者以心律失常為主；鉀是維持骨骼肌正常張力所必需的離子。鉀離子不足則表現(xiàn)為肌無力，抽搐?！ ?/p>
藥代動力學
氯化鉀口服后可迅速被胃腸道吸收。鉀90%從腎臟排泄，10%隨糞便排出。
適應(yīng)癥及用法
適應(yīng)癥
1．治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應(yīng)用排鉀性利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。
2．預防低鉀血癥 當患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時（如使用洋地黃藥物的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。
3．洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常?！ ?/p>
用法用量
口服鉀鹽用于治療輕型低鉀血癥或預防性用藥。常規(guī)劑量成人每次～1g（6.7～13.4mmol），每日～4次，飯后服用，并按病情調(diào)整劑量。一般成人每日最大劑量為6g（80mmol）。
不良反應(yīng)
1．口服可有胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛（食道刺激），腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。
2．原有腎功能損害時應(yīng)注意發(fā)生高鉀血癥。
禁忌
1．高鉀血癥患者。
注意事項
1．下列情況慎用：
②家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應(yīng)給予補鉀，但需鑒別高鉀性或正常性周期麻痹；
③慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；
⑤大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴重感染、大手術(shù)后24小時和嚴重溶血，上述情況本身可引起高血鉀癥；
⑥腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足；
⑦接受留鉀利尿劑的病人。
2．用藥期間需作以下隨訪檢查：
①血鉀；
②心電圖；
③血鎂、鈉、鈣；
④酸堿平衡指標；腎功能和尿量；
3．服用普通片劑及糖衣片時，對胃腸道有強烈的刺激作用，所以最好溶解成溶液后服用?！ ?/p>
特殊人群用藥
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
【兒童用藥】
【老年患者用藥】
老年人腎臟清除K＋功能下降，應(yīng)用鉀鹽時較易發(fā)生高鉀血癥?！ ?/p>
其他說明
【藥物相互作用】
（1）腎上腺糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者、腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），能促進尿鉀排泄，合用時降低鉀鹽療效。
（2）抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。
（3）非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。
（4）合用庫存血（庫存10日以下含鉀30mmol/L，庫存10日以上含鉀65mmol/L）、含鉀藥物和保鉀利尿藥時，發(fā)生高鉀血癥的機會增多，尤其是有腎損害者。
（5）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢素A能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，故合用時易發(fā)生高鉀血癥。
（6）肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時易發(fā)生高鉀血癥。另外，肝素可使胃腸道出血機會增多。
（7）緩釋型鉀鹽能抑制腸道對維生素B12的吸收。
【藥物過量】
引起高鉀血癥。
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給氯化鉀片條目的留言--175.16.148.112 2016年10月8日 (六) 18:06 (CST) 留言： 價格是低于2.5元？ | |
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