氣道重塑
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氣道重塑，一般指的是哮喘病導(dǎo)致的氣道重塑。近十余年來發(fā)現(xiàn)，在慢性氣道炎癥的基礎(chǔ)上，隨著炎癥的遷延和反復(fù)加重，在多種炎癥細(xì)胞及其釋放出的細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)的作用下，哮喘病患者的氣道上皮發(fā)生基底膜增厚、腺體肥大增生、平滑肌增生肥厚和心血管形成等病理改變，即所謂的氣道重塑（airway remodeling）。
氣道重塑是由多種因素導(dǎo)致的結(jié)果細(xì)胞不斷去分化、趨化、遷移和成熟，從而表現(xiàn)為結(jié)締組織的沉積和氣道結(jié)構(gòu)的改變。由于氣道重塑可使支氣管哮喘患者的氣道炎癥的可逆性降低，對哮喘治療藥物的反應(yīng)性降低（表現(xiàn)為氣道的持續(xù)性通氣功能障礙和對藥物不敏感），使哮喘患者在脫離與變應(yīng)原接觸后，肺功能指標(biāo)持續(xù)降低，甚至對糖皮質(zhì)激素耐藥，最終導(dǎo)致病情的進(jìn)一步惡化，從而增加哮喘的死亡率。
正因?yàn)闅獾乐厮軐ο颊呤且粋€(gè)不好的病理改變，所以我們應(yīng)該采取措施阻止氣道重塑的發(fā)生。有研究資料顯示，早起給予正規(guī)的、積極的抗炎治療（以糖皮質(zhì)激素吸入為主），可以避免或推遲氣道重塑的發(fā)生。近年來，有學(xué)者組長聯(lián)合運(yùn)用（吸入性糖皮質(zhì)激素）和長效β2受體激動(dòng)劑吸入療法治療持續(xù)期哮喘，可以更好的阻止氣道重塑的發(fā)生。
不過，由于我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對支氣管哮喘氣道重塑的認(rèn)識(shí)還不夠深入，目前還沒有更有效的治療方法，有待進(jìn)一步研究。
參看
參考文獻(xiàn)
- 《呼吸內(nèi)科學(xué)》鐘南山主編
- 《協(xié)和呼吸病學(xué)》蔡柏薔主編
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