橈骨頭切除術(shù)

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成人的橈骨頭粉碎性骨折超過1/3周徑者和陳舊性橈骨頭脫位有功能障礙者，皆應(yīng)早期切除。　　

麻醉

臂叢麻醉?！　?/p>

手術(shù)步驟

1.體位　上肢外展，前臂旋前，置于小桌上。

2.切開、顯露　用橈骨頭后側(cè)顯露途徑（見橈骨頭后側(cè)顯露途徑）。由肘肌和尺側(cè)伸腕肌間隙進(jìn)入，縱行切開關(guān)節(jié)囊即可顯露肱橈關(guān)節(jié)。

3.切除橈骨頭　顯露橈骨頭后，在橈骨頭下作環(huán)形切口，將軟組織作骨膜下剝離至環(huán)狀韌帶上緣，顯露橈骨頸部。用紗布在其周圍覆蓋，使與關(guān)系腔隔離。在頸部環(huán)鉆數(shù)孔，然后在孔間用骨刀鑿斷或用骨剪剪斷，斷面用骨蠟止血。斷面以上的殘余骨膜需全部切除，以防止新骨生長，影響日后功能。骨斷面用翻下的軟組織縫合覆蓋。

4.縫合　關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨屑要去除干凈。沖洗關(guān)節(jié)腔后，用細(xì)絲線縫合關(guān)節(jié)囊，然后按層縫合?！　?/p>

術(shù)后處理

不需外固定，用三角巾懸吊2周，腫痛減輕后即可鍛煉活動(dòng)。

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