晶體溶解性青光眼

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［概述］

本病由于過熟期白內(nèi)障晶體物質(zhì)通過囊膜逸入前房，大量晶體碎屑和巨噬細(xì)胞阻塞小梁網(wǎng)，房水外流受阻而致眼壓增高，發(fā)生青光眼。

［癥狀體癥］

1.眼紅、痛，伴頭痛、惡心嘔吐； 2.患眼充血，角膜水腫，前房較深，房角開放，眼壓急劇升高； 3.前房水混濁，可見結(jié)晶體和乳化的晶體皮質(zhì)；

4.白內(nèi)障呈過熟狀態(tài)。

［診斷依據(jù)］

1.老年人，患白內(nèi)障多年； 2.眼紅、痛伴頭痛、惡心嘔吐； 3.眼壓急劇升高； 4.前房水混濁，見結(jié)晶及乳糜狀物質(zhì)； 5.晶體混濁，部分核下沉。

［治療原則］

1.手術(shù)治療(首先小梁切除聯(lián)合白內(nèi)障囊外摘除術(shù))； 2.降眼壓治療(手術(shù)前應(yīng)將眼壓盡量降低)； 3.對(duì)癥支援治療。

［療效評(píng)價(jià)］

1.治愈：眼壓正常，晶體摘除。 2.好轉(zhuǎn)：眼壓下降，癥狀減輕。 3.未愈：癥狀體征未改善。

［專家提示］

老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障是一種可治愈的疾病，目前認(rèn)為近成熟期就可以手術(shù)，拖延手術(shù)可能導(dǎo)致本病，發(fā)病后即使手術(shù)視力也難以恢復(fù)。盡管如此，發(fā)病后應(yīng)立即降眼壓，限期手術(shù)治療，以挽救殘余視力。

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