放射診斷/顱腦CT正常表現(xiàn)

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放射診斷學(xué)

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CT診斷主要依據(jù)是觀察組織密度差異。顱骨為最高密度白影,CT值可達(dá)+1000H。鼻竇與乳突氣房?jī)?nèi)含空氣為最低黑影,CT值為-1000H。充以腦脊液腦室、腦池為低密度,CT值為0-16H。腦皮質(zhì)為薄層白帶狀影,髓質(zhì)為深淺不等的灰影,皮質(zhì)和髓質(zhì)之間常有清楚的分界線,尾狀核密度較高,血管與腦實(shí)質(zhì)密度相仿,松果體脈絡(luò)叢常發(fā)生鈣化而呈高密度影、CT值取決于鈣含量,約40-400H。

正常兩側(cè)腦實(shí)質(zhì)密度對(duì)稱,不應(yīng)出現(xiàn)一側(cè)高或低密度區(qū)。腦室和腦池在不同層面顯示,(圖7-6-8)。側(cè)腦室邊界清楚。輪廓整齊,形狀及大小對(duì)稱;透明隔與三腦室在較低層面中線上。蛛網(wǎng)膜下腔為薄層低密度帶,位于顱骨內(nèi)板與腦皮質(zhì)之間;半球縱裂顯示較高層面,為位于中線的低密度帶,外側(cè)裂池對(duì)稱位于兩側(cè)。鞍上池呈五角星形,在鞍上池前1/3可見(jiàn)視神經(jīng)交叉。四疊體池居后方,外形不整,四疊體突入池的前方。環(huán)池呈窄帶狀圍繞中腦周邊。后顱窩層面可見(jiàn)第四腦室位于中線,呈馬蹄形??梢?jiàn)小腦橋腦角池和枕大池。枕大池變異大,常誤認(rèn)為異常。

鞍上池


圖7-6 鞍上池

1.大腦鐮 2.額葉 3.交叉池 4.視交叉5.腳間池 6.橋腦 7.四腦室 8.小 腦9.顳葉 10.蝶骨小翼 11.外側(cè)裂

增強(qiáng)檢查時(shí)血中含碘量增加,使血管和組織密度增加,腦血管可顯影。靜脈竇與腦室脈絡(luò)膜叢均因血中含碘量增強(qiáng)而使影像清楚。

32 顱腦CT檢查方法 | 顱腦CT異常表現(xiàn) 32
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