心臟病學(xué)/竇房阻滯
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| 心臟病學(xué) |
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竇房阻滯是指竇房結(jié)產(chǎn)生的沖動(dòng)，部份或全部不能到達(dá)心房，引起心房和心室停搏。短暫的竇房阻滯見于急性心肌梗塞、急性心肌炎、高血鉀癥、洋地黃或奎尼丁類藥物作用以及迷走神經(jīng)張力過高。慢性竇房阻滯的病因常不明，多見于老年人，基本病變可能為特發(fā)性竇房結(jié)退行性變。其它常見病因?yàn)?a href="/w/%E5%86%A0%E5%BF%83%E7%97%85" title="冠心病">冠心病和心肌病。竇房阻滯按其阻滯程度可分第一度、第二度和第三度。但只有第二度竇房阻滯才能從心電圖上作出診斷。心電圖表現(xiàn)為P波之間出現(xiàn)長(zhǎng)間歇。是基本P-P間期的倍數(shù)。竇性停搏則沒有這樣的倍數(shù)關(guān)系，可據(jù)此進(jìn)行鑒別診斷，有些病例可見文氏（Wenckebach）現(xiàn)象。與第二度房室傳導(dǎo)阻滯中的文氏現(xiàn)象相似，但表現(xiàn)為P-P間期而不是R-R間期進(jìn)行性縮短，直至出現(xiàn)長(zhǎng)間歇（圖3-3-17）。竇房阻滯后可出現(xiàn)結(jié)性逸搏。很多病例中，逸搏前的間歇相當(dāng)長(zhǎng)，提示低位起搏點(diǎn)亦同時(shí)有機(jī)能障礙。
竇房阻滯的臨床表現(xiàn)，意義及治療措施、與病竇綜合征相仿。
圖3-3-17 第二度竇房阻滯文氏現(xiàn)象
 竇性停搏 | 病態(tài)竇房結(jié)綜合征  |
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “心臟病學(xué)/竇房阻滯”條目 http://timberreclaimed.com/w/%E5%BF%83%E8%84%8F%E7%97%85%E5%AD%A6/%E7%AA%A6%E6%88%BF%E9%98%BB%E6%BB%9E 轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此鏈接
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