異尖線吸蟲(chóng)蚴移行癥
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異尖線吸蟲(chóng)病（Anisakis manina）乃人生食或半生的海魚(yú)及軟體動(dòng)物如烏賊等感染期幼蟲(chóng)引起的內(nèi)臟蠕蟲(chóng)蚴移行癥。感染初期常表現(xiàn)為急腹癥。慢性期常反復(fù)發(fā)作性腹絞痛、胃腸或腸外嗜酸性肉芽腫形成。
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異尖線吸蟲(chóng)蚴移行癥的病因
異尖線蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生在海棲哺乳動(dòng)物如鯨、海豚、海豹等的胃部，蟲(chóng)卵隨糞便排入海水并孵出幼蟲(chóng)。幼蟲(chóng)被甲殼類如鱗蝦等吞食在其體內(nèi)進(jìn)一步發(fā)育為感染期幼蟲(chóng)。被海魚(yú)如鯡、鱈、魷魚(yú)及日本七鰓鰻、鮐魚(yú)、鰳魚(yú)、烏賊等吞食后，感染期幼蟲(chóng)寄居在其肌肉或腹腔中。被鯨等捕食后，幼蟲(chóng)即鉆入其胃壁，繼續(xù)發(fā)育為成蟲(chóng)。
異尖線吸蟲(chóng)蚴移行癥的癥狀
人生食或半生食有感染期幼蟲(chóng)的海魚(yú)及烏賊等后異尖線蟲(chóng)蚴寄生在人體胃和小腸腸壁，后者中尤以回腸更為多見(jiàn)；一旦蟲(chóng)蚴穿過(guò)消化道胃、腸壁進(jìn)入腹腔，移行至肝、腎、胰、肺、卵巢、腸系膜等處，導(dǎo)致各臟器嚴(yán)重的蜂窩織炎、嗜酸性膿腫及肉芽腫，成為異位異尖線蟲(chóng)病，咽喉及口腔粘膜也可累及。
根據(jù)流行病學(xué)資料有生食海魚(yú)等史，典型的臨床癥狀是診斷的主要依據(jù)。胃鏡可檢出食道或胃幼蟲(chóng)可確診。異位病變?cè)\斷困難，乳膠凝集試驗(yàn)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可協(xié)助診斷。
異尖線吸蟲(chóng)蚴移行癥的診斷
異尖線吸蟲(chóng)蚴移行癥的檢查化驗(yàn)
胃鏡可檢出食道或胃幼蟲(chóng)可確診。異位病變?cè)\斷困難，乳膠凝集試驗(yàn)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可協(xié)助診斷。
異尖線吸蟲(chóng)蚴移行癥的鑒別診斷
本病主要與內(nèi)臟蠕蟲(chóng)蚴移行癥、海異尖線蟲(chóng)病相鑒別。
異尖線吸蟲(chóng)蚴移行癥的并發(fā)癥
一旦蟲(chóng)蚴穿過(guò)消化道胃、腸壁進(jìn)入腹腔，移行至肝、腎、胰、肺、卵巢、腸系膜等處，導(dǎo)致各臟器嚴(yán)重的蜂窩織炎、嗜酸性膿腫及肉芽腫，成為異位異尖線蟲(chóng)病，咽喉及口腔粘膜也可累及。
異尖線吸蟲(chóng)蚴移行癥的預(yù)防和治療方法
魚(yú)肉應(yīng)煮透后食用。
異尖線吸蟲(chóng)蚴移行癥的西醫(yī)治療
胃或食道異尖線蟲(chóng)病可在內(nèi)鏡下將蟲(chóng)取出，異位病變者可服阿苯噠唑，每次mg，一天3次，連服3天。必要時(shí)可手術(shù)治療。
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