尿分叉
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尿道是人體排泄尿液和精液的通道，在暢通無(wú)阻的情況下，排出的尿液呈直線狀態(tài)。當(dāng)外尿道口有阻力或阻擋的時(shí)候，尿線有可能出現(xiàn)分叉現(xiàn)象。長(zhǎng)期性的排尿分叉，只要排尿就分叉，那是一種病態(tài)。
尿分叉通常分為兩種：一種是尿液從尿道口出來(lái)后就馬上分叉，另一種是尿液從尿道口出來(lái)射出一段之后在分叉，一般伴有尿不盡，也可能是水滴狀。
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尿分叉的原因
下列因素可以引起尿分叉的出現(xiàn)：
1、尿道口粘膜輕度粘連：正常尿道有尿道腺，每天可分泌少量粘液，起到潤(rùn)滑和保護(hù)尿道的作用，一般情況下這些粘液存留在尿道中，對(duì)尿道粘膜有保護(hù)作用。當(dāng)遇到性刺激時(shí)，尿道分泌物可以增多并有少量從尿道口流出，陰莖勃起時(shí)由于陰莖海綿體對(duì)尿道的擠壓，尿道口也可有少量分泌物流出。尿道分泌物在外尿道口干燥后，使尿道口兩側(cè)粘膜和皮膚發(fā)生輕微粘連，排尿通道略有不暢，在排尿的初始階段出現(xiàn)分叉，大量的尿液將粘連沖開后分叉消失。
2、尿道結(jié)石：小的尿道結(jié)石在外尿道口發(fā)生梗阻后，排尿時(shí)可出現(xiàn)尿分叉現(xiàn)象，但這種情況多伴有尿痛和血尿出現(xiàn)。 尿道結(jié)石是上個(gè)世紀(jì)五六十年代的多發(fā)病，現(xiàn)在已很少見。
3、尿道口粘膜腫瘤或息肉，因?yàn)榱鲶w造成局部尿液通過(guò)不暢而出現(xiàn)尿分叉，這種情況也是很少見的。
4、尿道口解剖結(jié)構(gòu)異常也可出現(xiàn)尿分叉現(xiàn)象。
尿分叉的診斷
1、常見的是患尿道炎的人，由于炎癥反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)時(shí)間后部分尿道內(nèi)膜組織形成瘢痕，造成部分尿道狹窄，就會(huì)發(fā)生排尿分叉和排尿困難現(xiàn)象。典型的是淋病性尿道炎的后遺癥。當(dāng)然，急性尿道炎發(fā)病期間，由于尿道充血、腫脹，分泌物多，也會(huì)引起排尿分叉。
2、包皮過(guò)長(zhǎng)，包莖所造成尿道口部分狹窄，或尿道內(nèi)有小的結(jié)石阻塞等也可出現(xiàn)排尿分叉現(xiàn)象。
3、前列腺肥大患者有時(shí)排尿也可能出現(xiàn)分叉。
尿分叉的鑒別診斷
尿分叉的鑒別診斷：
1、尿道瘺：尿道瘺(urinary fistula)是指生殖器官與泌尿系統(tǒng)之間形成的異常通道，表現(xiàn)為漏尿。常見的有膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺、輸尿管陰道瘺(統(tǒng)稱尿瘺)。生殖器官瘺管是一種極為痛苦的損傷性疾病。根據(jù)尿流情況，分為外瘺與內(nèi)瘺。外瘺是排尿時(shí)尿液部分或全部地通過(guò)尿道的異常通道排出體外，如陰莖部，陰囊部、會(huì)陰部的尿道瘺。內(nèi)瘺是排尿時(shí)尿液部分或全部流經(jīng)體內(nèi)另一器官再排出體外，如尿道陰道瘺、尿道直腸瘺。按尿道瘺在尿道的發(fā)生部位，分為前尿道瘺與后尿道瘺。由發(fā)生的原因與時(shí)間，又分為先天性尿道瘺與后天性尿道瘺。
2、排尿不暢：造成小便不暢的主要原因是由于排尿徑路上有了阻塞，或者是膀胱缺乏收縮能力。
1、常見的是患尿道炎的人，由于炎癥反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)時(shí)間后部分尿道內(nèi)膜組織形成瘢痕，造成部分尿道狹窄，就會(huì)發(fā)生排尿分叉和排尿困難現(xiàn)象。典型的是淋病性尿道炎的后遺癥。當(dāng)然，急性尿道炎發(fā)病期間，由于尿道充血、腫脹，分泌物多，也會(huì)引起排尿分叉。
2、包皮過(guò)長(zhǎng)，包莖所造成尿道口部分狹窄，或尿道內(nèi)有小的結(jié)石阻塞等也可出現(xiàn)排尿分叉現(xiàn)象。
3、前列腺肥大患者有時(shí)排尿也可能出現(xiàn)分叉。
尿分叉的治療和預(yù)防方法
治療
1、一般治療：增強(qiáng)信心，消除思想顧慮，節(jié)制性欲，但不宜強(qiáng)制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，熱水坐浴每晚1次，局部理療，改變生活中明顯的誘發(fā)因素如避免長(zhǎng)時(shí)間騎車等。
2、前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同時(shí)還可進(jìn)行前列腺液的常規(guī)檢查，以評(píng)價(jià)治療效果。
3、藥物灌注：經(jīng)尿道插入特制的氣囊尿管，向前列腺尿道部注入無(wú)菌生理鹽水并抽吸數(shù)次，吸凈膿性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。
4、尿道擴(kuò)張：對(duì)尿道狹窄或不通暢者定期尿擴(kuò)以利排泄，且在探條通過(guò)尿道時(shí)，可拉長(zhǎng)前列腺開口，有利于腺體引流。
5、前列腺周圍封閉：慶大霉素8萬(wàn)單位加1%奴夫卡因1～2毫升，每日一次，7～10次為一療程，或青霉素80萬(wàn)單位、鏈霉素0.5克加1%奴夫卡因2～4毫升,每周1～2次。
6、抗菌藥物：一般的抗菌藥物不易進(jìn)入前列腺組織，這也是臨床上治療較為困難的原因之一。理想的抗菌藥物需具備三個(gè)條件，①脂溶性堿性藥物;②和血漿蛋白結(jié)合少;③解離度高。
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