尾神經(jīng)叢痛
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臨床上多見，尤其好發(fā)于臀部著地跌倒后，女性中的發(fā)生率明顯高于男性。
由骶5、尾1及部分骶3、4神經(jīng)前支所組成的尾叢神經(jīng)多與椎旁交感神經(jīng)干下方纖維相吻合。其分支如下：
2.感覺支 有3～5支細(xì)小的肛尾神經(jīng)分布于尾骨區(qū)及肛周皮膚。
目錄 |
尾神經(jīng)叢痛的病因
(一)發(fā)病原因
多因臀部著地跌倒之外傷所致。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.外傷 主要因骶尾部在跌倒受直接暴力作用所致，婦女分娩時(shí)亦可使其受損。
3.腫瘤 主要為骶尾部腫瘤。
4.其他 如長期坐姿等亦可引起骶尾部退變加劇及骨質(zhì)增生等。
尾神經(jīng)叢痛的癥狀
1.尾部痛 視病因不同，其疼痛性質(zhì)差別較大，輕者隱痛，重者灼痛，并可向骶部放射;壓痛多較明顯。
2.異物感 常感臀溝內(nèi)似夾著異物樣的難受及不愉快感。
3.感覺障礙 檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)尾骨肛門處皮膚有感覺過敏或感覺減退等，但完全消失者少見。
1.臨床特點(diǎn) 主要為局部痛及壓痛等。
2.肛門指診 對(duì)判定骶尾部狀態(tài)、括約肌張力及壓痛情況等幫助較大。
3.X線平片或MRI檢查 可顯示骶尾骨狀態(tài)及病變性質(zhì)。
尾神經(jīng)叢痛的診斷
尾神經(jīng)叢痛的檢查化驗(yàn)
X線片及MRI檢查，可了解骶骨狀態(tài)及病變性質(zhì)。
尾神經(jīng)叢痛的預(yù)防和治療方法
(一)治療
1.非手術(shù)療法 對(duì)由外傷所致者，早期可通過肛門指診對(duì)尾骨骨折脫位進(jìn)行復(fù)位，并輔以理療、針灸及封閉療法等(包括尾叢神經(jīng)封閉)。
2.手術(shù)療法 對(duì)尾骨嚴(yán)重畸形、久治無效者，可將其手術(shù)切除。術(shù)中、術(shù)前及術(shù)后均應(yīng)注意預(yù)防感染;手術(shù)時(shí)切勿傷及肛門括約肌。
(二)預(yù)后
經(jīng)治療后，預(yù)后較好。
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