家庭診療/頸部轉移癌

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默克家庭診療手冊

耳鼻咽喉疾病
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  - 頸部轉移癌

醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)無任何癥狀的頸部異常包塊。頸部包塊可能是先天發(fā)育異常，也可能是因感染或癌癥所致的淋巴結腫大。頸部淋巴結是體內最常見的癌轉移部位，原發(fā)灶可能位于咽、喉、扁桃體、舌根或其他部位，如肺、前列腺、乳腺、胃、結腸或腎臟等。

診斷和治療

頸部單個淋巴結腫大的原因有時很容易發(fā)現(xiàn)，有時較困難。醫(yī)生應檢查耳、鼻、咽、喉、扁桃體、舌根、甲狀腺及涎腺，應進行上消化道 X線檢查，頭頸胸部CT掃描，喉鏡、氣管鏡、食道鏡檢查。當發(fā)現(xiàn)可疑癌癥部位時，應取小塊組織作病理檢查。若癌癥原發(fā)部位不能確定，可取鼻、咽、扁桃體及舌根部組織檢查。醫(yī)生亦可用細針穿刺包塊取細胞進行分析；亦可切除整塊淋巴結作診斷。

當腫大的頸淋巴結內發(fā)現(xiàn)有癌細胞而原發(fā)灶不明時，可在咽部、扁桃體、舌根及頸部行放射治療。此外，癌性淋巴結及其受累組織應手術切除。