家庭護(hù)理/測(cè)體溫、數(shù)脈博、觀察呼吸、測(cè)量血壓
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測(cè)體溫
測(cè)體溫前，應(yīng)用拇、食指握緊體溫表上端，手腕急速向下向外甩動(dòng)，將水銀柱甩到35℃以下，再用酒精棉球將體溫表消毒干凈備用。
通常將體溫表置于腋下、口腔或肛門內(nèi)。腋下法測(cè)體溫簡(jiǎn)便、安全又衛(wèi)生舒適。昏迷病人或嬰幼兒可用肛表置于肛門中測(cè)體溫。
腋下測(cè)溫時(shí)，讓病人解開(kāi)胸前衣扣，如腋下有汗，要先擦干，再將體溫表置于腋窩深處，并夾緊，10分鐘后取出體溫表，橫握著體溫表作緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)，觀察水銀柱所指的溫度刻度。
肛門測(cè)溫時(shí)，應(yīng)先在體溫表的水銀端涂上少量油類潤(rùn)滑，再慢慢將體溫表的水銀端插入肛門3～5厘米，并用手握住體溫表上端，3分鐘后取出，觀察體溫表水銀柱所指示溫度刻度。
口腔測(cè)溫時(shí)，應(yīng)在進(jìn)食、喝水或吸煙后半小時(shí)，將體溫表放在舌下，讓病人緊閉口唇，牙齒不能咬合，3分鐘后取出，觀察體溫表水銀柱所指示的溫度刻度。
正常人體溫：口測(cè)法為36．2～37．2℃，肛測(cè)法較口測(cè)法高0．3～0．5℃，而腋下法通常較口測(cè)法低0．5℃。
數(shù)脈搏
一般選動(dòng)脈表淺的腕部，特殊情況下可選耳前動(dòng)脈搏動(dòng)處或足背動(dòng)脈搏動(dòng)處。用食指、中指、無(wú)名指三指并攏平放在腕部動(dòng)脈搏動(dòng)處，用指尖細(xì)心體察脈搏搏動(dòng)，數(shù)1分鐘。在數(shù)脈搏前應(yīng)使病人安靜，因情緒激動(dòng)或急速活動(dòng)會(huì)使脈搏加快，影響實(shí)際脈搏數(shù)，就不準(zhǔn)確。正常人在安靜狀態(tài)下，脈搏均勻和緩，有節(jié)律搏動(dòng)。每分鐘脈搏為70～80次，女性稍快。兒童可達(dá)每分鐘90次，新生兒可達(dá)140次。日間較快，入睡后減慢。
觀察呼吸
細(xì)心觀察病人的呼吸情況，對(duì)病情判斷有著重要意義。怎樣觀察病人呼吸呢？通常在病人安靜狀態(tài)下，不與病人說(shuō)話和轉(zhuǎn)移病人注意力，一邊觀察病人呼吸或胸廓起伏次數(shù)；一邊看表記住呼吸次數(shù)。一呼一吸算一次。正常人安靜狀態(tài)下每分鐘呼吸次數(shù)為16～20次，兒童每分鐘為22～26次左右，新生兒每分鐘可達(dá)40次。無(wú)周期性改變。呼吸與脈搏的比例為1∶4。觀察呼吸不僅要記住每分鐘次數(shù)，還要注意呼吸快慢是否一致，深淺是否均勻，有無(wú)呼吸困難等情況。
測(cè)量血壓
一般用水銀柱血壓計(jì)，病人取坐或臥位，露出一側(cè)上臂，伸直肘部，手掌向上平放，使血壓表水銀柱的“0”點(diǎn)與病人腋中線在同一水平面上，驅(qū)盡血壓表袖帶內(nèi)的氣體，在肘窩上3厘米處纏繞于上臂，塞好袖帶末端，戴上聽(tīng)診器，在肘窩內(nèi)摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)后，將聽(tīng)診器放在搏動(dòng)處，關(guān)緊氣門，捏皮球打氣，見(jiàn)水銀柱或指針上升到24．0千帕（180毫米汞柱）左右，然后輕微放開(kāi)氣門，使水銀柱或指針緩慢下降，突然聽(tīng)到清脆響亮的“咚！咚！”聲音時(shí)，這時(shí)（第一聲）水銀柱所在高度或指針?biāo)缚潭燃礊?a href="/w/%E6%94%B6%E7%BC%A9%E5%8E%8B" title="收縮壓">收縮壓；接著水銀柱或指針繼續(xù)下降，當(dāng)聲音突然改變或消失，這時(shí)水銀柱或指針?biāo)缚潭葹?a href="/w/%E8%88%92%E5%BC%A0%E5%8E%8B" title="舒張壓">舒張壓。正常人的收縮壓為12．0～18．7千帕（90～140毫米汞柱），舒張壓為8．0～12．0千帕（60～90毫米汞柱）。
（蔡惠敏）
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