子宮頸外翻

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【概述】

子宮頸在分娩時發(fā)生撕裂，可為單側、雙側或星狀，程度不等，從輕度到撕裂至穹窿部，如未及時手術修補，日后瘢痕組織攣縮，使宮頸管外翻，宮頸粘膜暴露于外，即形成宮頸外翻。

【診斷】

子宮頸外翻，一般有子宮頸裂傷疤痕及宮頸外口較深撕裂，可見到或觸到頸管皺襞。如用3%醋酸溶液涂抹局部，可顯示一致性的葡萄狀或面條狀突起。

【治療措施】

輕度子宮頸外翻無臨床癥狀者，可不予處理，有合并慢性宮頸炎癥狀者，根據慢性宮頸炎處理原則予以治療。

【臨床表現】

輕度宮頸外翻癥狀不明顯，可有粘液狀白帶略增多。但合并感染，形成慢性子宮頸炎時，則轉為粘液膿性分泌物，量亦增多，而且可有接觸出血，其他慢性子宮頸炎現象亦都可具備。

陰道窺器視診：子宮頸橫裂或呈星狀，宮頸前、后唇距離較遠，可見頸管下端的粘膜皺襞。如并存子宮頸炎，則由于長期充血、水腫及結締組織增生，而致宮頸前、后唇明顯肥大，粘膜紅腫，表面附有粘液性分泌物。

陰道指診：宮頸外口較寬，有時可感覺觸到頸管中線的縱形皺襞。

【鑒別診斷】

可與子宮頸糜爛鑒別（后者呈均勻的乳白色，間或雜有葡萄狀突起），陰道鏡檢查象亦不同，可詳婦科特殊檢查章陰道鏡檢查節(jié)。

子宮頸外翻肥大，有時外觀很難與早期宮頸癌鑒別，應常規(guī)作陰道細胞學及陰道鏡檢查，必要時作活組織檢查確診，仍不能肯定者宜定期隨訪。

【預防】

除注意掌握人工流產操作及正確處理中期妊娠引產與分娩外，在產后、流產后復查時，亦須常規(guī)檢查子宮頸。如發(fā)現子宮頸裂傷較重，宜及時修補。

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