頭發(fā)移植
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上個世紀50年代毛發(fā)移植術的創(chuàng)始人是日本醫(yī)生OKUDA,他為一名燒傷患者在后腦部施行了包括毛囊在內的皮膚移植手術,結果在移植的部位意外地長出了新發(fā)。之后,Hajime Tamuna為患有陰部無毛癥的女患者成功地施行了以1-2個毛囊為單位的微量移植術,并做了詳盡的記錄。當時,由于正處于第二次世界大戰(zhàn)當中,因此,他的研究成果并未得到世界醫(yī)學界的重視。
1959年國美容外科醫(yī)生Orentreich描述了打孔移植,在西方首次發(fā)表了現代毛發(fā)移植術的原理和手術方法,并指出移植術的供體區(qū)優(yōu)勢在于:當
移植胚(后枕部毛囊)轉移到其它部位時,仍保持其持續(xù)生長的特性。開創(chuàng)了適用于治療男性禿頂的毛發(fā)移植術。這種"永久性"的頭發(fā)再分配,以及頭皮減張術和皮瓣轉移術,是所有頭發(fā)置換外科術的基礎。如此說來,現代有關頭發(fā)移植的記載至少有60多年的歷史了。經過三十多年的不斷發(fā)展、改進及完善,移植的毛發(fā)確實持續(xù)生長,而不再發(fā)生像原來的毛發(fā)一樣的萎縮、退化、壞死。自體頭發(fā)移植及再生手術已經成為一種安全、可靠并可以從根本上解決禿頂、脫發(fā)問題的美容外科手術方法。
進入九十年代后,提取若干小毛囊單位的移植術,不僅大大提高了移植毛發(fā)的成活率,而且所移植毛發(fā)的生長形態(tài)也較為自然。這種綜合了顯微量移植( Microsraft )和微少移植( Minigragt )的新型移植術,得到廣泛推廣,毛發(fā)移植術也進入了一個的階段。
九十年代后期, Seager闡述使用顯微鏡的優(yōu)點及必要性,并發(fā)表了“顯微鏡下毛囊單位移植術”這一成果;美國博士Rassman提出了毛發(fā)單位(follicular unit)的概念及重要性;
毛囊單位移植(follicular unit hair transplantation)技術成為全球頂級植發(fā)機構普遍使用的成熟植發(fā)技術。
2002年,國際毛發(fā)論壇上,提出毛囊單位抽取技術(follicular unit extraction)的應用。
自此,“ FUE植發(fā)技術“使植發(fā)這一根本解決脫發(fā)問題的治療方法到達了一個相對完美的階段。
目前國際上只有極少數的頂級植發(fā)機構可以成熟的開展這一革命性服務項目?! ?/p>
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全球主要植發(fā)技術
(1)、 FUT------單體毛囊培植再生技術,從自身后枕部集中提取毛囊,采用專利精細器械單體移植。適合:脫發(fā)面積較大或者嚴重者,一次最多可取3000單位左右,術后效果理想。
(2)、 FUE-------不開刀的植發(fā)技術,采用韓國進口FUE顯微電動設備從后枕部,分散性地單個提取毛囊,按照頭發(fā)生長方向單體移植到脫發(fā)部位。適合:脫發(fā)面積大或者追求完美的人士,單個提取毛囊,無需縫合拆線,愈合較快,不留痕跡,一次可以去2500-3000單位左右。
(3)S.H.T------無痕植發(fā),即Scarless Hair Transplant,是全球極少數頂級植發(fā)機構才能熟練使用的革命性植發(fā)技術,它摒棄傳統(tǒng)植發(fā)技術無可避免的供體取發(fā)區(qū)術后縫合疤痕, 是公認的對毛囊侵害性最小的植發(fā)手術,客戶術后可以選擇剃光頭。一次手術可以輕松完成2500Grafts 以上的移植數量,手術成功率達到100%,成活率達到驚人99%。
(4)BHT(Body Hair Transplantation)無痕體毛移植種發(fā),即充分利用脫發(fā)患者不同部位的體毛,如胸毛、背毛、腋毛、腿毛、臂毛、腹毛、陰毛等一次性多量抽取并成功移植到該患者相關脫發(fā)區(qū)域
手術流程
?!?.發(fā)型設計
首先設計整體發(fā)型線及移植部位的發(fā)型。測量儀在后枕部測量頭發(fā)的密度,
根據 每平方厘米頭發(fā)的數量,算出所提取毛囊組織的面積。
2. 毛囊的提取
清潔頭皮后,醫(yī)師在后枕部進行局部麻醉注射,提取移植的毛囊。
3.分離毛囊:
這一部份最關鍵也最辛苦,目前仍然以人工方式處理,皮辧取下以后,必須分離出一株株的毛囊單位。 分離時間愈短毛囊移植后的存活率愈高,也需要精細的技巧, 避免在分離時傷害到毛囊。用自動植發(fā)器來加速植發(fā)的速度,一直是植發(fā)學界期待的目標,可是機器固定的大小切割下去,常會傷到毛囊,更無法以自然的毛囊單位分割。因此為了得到較好的植發(fā)效果,目前還是采用人工分離毛囊的方式。
4.將毛囊植入頭皮:
這又是很傷眼力的工作,醫(yī)師必須先在前額禿發(fā)區(qū)作顯微切口,再將毛發(fā)一株一株植入。目前還是以人工植入的存活率最高,密度最好,這需要相當的技術,種壞了就無法補救。
至于自動植發(fā)機,是很多植發(fā)醫(yī)師的夢想,但是植發(fā)機在于做毛囊發(fā)株自動分割時,毛囊損傷率高達百分卅左右,會造成毛發(fā)死亡,目前并不是可行的方式。所以目前植發(fā)還是要依靠人力密集的作業(yè)。
5.術后的照顧:
手術后可以馬上回家,無需包扎,手術24小時后就可用涼開水沖洗頭發(fā),第4天就可以正常洗頭,第10天后拆除后枕部的縫線。
手術后種入的頭發(fā)暫時進入休止期,等待2~3月后會開始長出新頭發(fā),植入的頭發(fā)有正常的生理特性,會永久生長、不受到男性荷爾蒙代謝的影響。成功的植發(fā)手術,毛囊的存活率可高于95%,因為對于雄性禿患者來說,每一根頭發(fā)都很寶貴,禁不起隨便耗損?! ?/p>
術前準備
1、前一個月須停止使用生發(fā)劑。
2、前一周,停止使用包括維生素E在內的維生素類及阿司匹林類藥物。
3、手術前須少量進食。
4、術前24小時內不可過多的飲用酒精類飲品。
5、術前做醫(yī)學常規(guī)檢查。
6、手術前一天晚上或當天早上要用洗發(fā)水把頭發(fā)洗凈。
7、請在手術當日穿開衫,以免術后回家脫衣休息時碰傷植發(fā)處。
8、術前植發(fā)者如有其他病史或正在服用藥品等相關情況,請詳細告知醫(yī)師?! ?/p>
術后保養(yǎng)
1、①抗菌素:術后每日3次,每次粒,飯后服用,服用4天。
②止痛藥:當您的傷口有不適或疼痛時(或遵醫(yī)囑),可口服1片,每次服藥間隔6小時。
2、術后7日內應避免刺激性食物,暫時禁酒,停用阿司匹林、及維生素E將有助于避免滲血的發(fā)生
3、有少數患者在術后第三天或第四天會出現輕度水腫,屬于正?,F象。為減輕腫脹您可以:術后前三天睡覺時將頭部抬高;用冰袋敷在前額及頭部兩側(3-5分鐘/次)可緩解水腫。注意:請不要將冰袋敷在移植處。
4、在術后幾個小時內手術區(qū)域將會形成小血痂,術后十天內請不要強行摳抓這些小痂皮。它會在術后2周內自行脫落。超過兩周小血痂要求必須去除,以防止不必要的感染。
5、手術24小時后可以來醫(yī)院進行免費沖洗;術后第四天開始正常輕柔洗發(fā)。將少量洗發(fā)液倒在手掌中,輕輕揉搓移植處的頭發(fā),然后清水沖洗干凈即可。
注意:請不要將洗發(fā)液直接倒在移植處。不要用毛巾用力擦頭皮,可用毛巾輕輕將水吸干或用吹風機將頭發(fā)吹干。
6、術后第十天請來拆線,在縫線拆除前后枕部供發(fā)區(qū)將會有輕度的緊繃感,屬于正常現象。拆線后24小時之內不要洗頭。
7、術后15-40天,移植的毛發(fā)會脫落,新發(fā)2-3個月開始生長,(一般為1cm/月的速度)6個月后長出約70%左右,可以看出初步效果;大概9個月以后其余部分全部生長出來,達到理想的臨床效果。
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