器質(zhì)性心臟病
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器質(zhì)性心臟病是指人們可以找到的確切的心臟結(jié)構(gòu)組織上的病變所導(dǎo)致的心臟病，是與功能型心臟病相對(duì)而言的。
功能性心臟病與器質(zhì)性心臟病是不同的。一般功能性心臟病比較輕，器質(zhì)性心臟病比較重?；加行呐K病的話，知道自己是功能性心臟病還是器質(zhì)性心臟病是非常重要的。比如一般的功能性心臟病治療后很快就好了，器質(zhì)性的就不行，器質(zhì)性心臟病就需要高度注意，器質(zhì)性心臟病一般而言較難徹底治愈。
常見器質(zhì)性心臟病
常見的器質(zhì)性心臟病包括：冠心病、心肌炎、心肌病、心律失常（房顫、房撲、室顫、室撲等）。如果把心臟比如為一座房子，那么冠狀動(dòng)脈就是房子的水管，心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)就是總閘和電線，心肌就是房子的墻壁。這三大類基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問題，都是器質(zhì)性心臟病。
而某些情況，病人有癥狀，卻找不到具體的病變，就稱為功能性心臟病。比如心臟神經(jīng)官能癥。心臟神經(jīng)癥就好治，冠心病特別是心肌梗塞就難治。心臟神經(jīng)官能癥，也叫心臟神經(jīng)癥，這就屬于功能性心臟病。為什么呢？因?yàn)檫@個(gè)病有胸悶心慌頭暈，雖然有癥狀，但查不出器質(zhì)性變化。比如胸悶胸痛，但不是冠心病，血管沒有堵，做冠狀動(dòng)脈造影、冠脈CT等檢查，冠脈是正常的，但患者有癥狀，有心慌有氣短，甚至胸痛，但冠狀動(dòng)脈是正常的。這就屬于功能性心臟病。
器質(zhì)性心臟病分兩種，一種是先天性心臟病，第二種是后天性心臟病。一是先天性心臟病，如房間隔缺損、室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這些生下來就是這樣。后天性心臟病就不是遺傳帶來的，比如肺心病，由咳嗽、氣喘、慢性支氣管炎、肺氣腫到肺心病，是由呼吸系統(tǒng)來的；二是風(fēng)心病，是由風(fēng)濕來的；三冠心病，由冠狀動(dòng)脈堵塞或狹窄就屬于后天性的。
鑒別的話，一個(gè)是看病史，比如病史很短，這個(gè)一般是功能性的多，如果病史很長(zhǎng)，這個(gè)大部分就是器質(zhì)性的；在一個(gè)看病因，比如感染，這個(gè)大部分是風(fēng)心病、心肌炎；再一個(gè)看原發(fā)病，如果是高血壓心臟病肯定有高血壓病史，長(zhǎng)期慢支那是肺心病。所以鑒別的話有經(jīng)驗(yàn)的大夫可以鑒別開來。根據(jù)病史、癥狀、體征、加上特殊檢查能夠鑒別開。
治療
器質(zhì)性心臟病的治療包括幾個(gè)方面，一是藥物控制治療，二是非藥物治療，包括射頻消融、安裝人工心臟起搏器、支架植入、心臟搭橋手術(shù)、心臟移植等。具體可參閱相關(guān)詞條。
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