吸收不良性腹瀉

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許多疾病造成彌漫性腸粘膜損傷和功能改變，可導(dǎo)致吸收不良腹瀉。

吸收不良性腹瀉常見原因

• 腸粘膜吸收功能減損：熱帶性口炎性腹瀉、成人乳糜瀉等均有腸粘膜病變，可見腸絨毛變形，比正常粗短或萎縮，微絨毛雜亂或消失。成人乳糜演在中國國內(nèi)極少見，是一種先天性腸吸收障礙，又稱麥膠性腸病（qluten induced enteropathy），可能由于某種腸酶的缺陷以致麩質(zhì)的消化不安全，產(chǎn)生對腸粘膜有毒的醇溶性α麥膠蛋白所致。
• 腸粘膜面積減少：小腸被手術(shù)切除超過全長的75%或剩余腸段少于120cm可致短腸綜合征，各種營養(yǎng)物質(zhì)的吸收均不完全。回腸末段被切除或病損時，膽鹽重吸收障礙，總量減少，可致脂肪吸收不良。
• 細(xì)菌在小腸內(nèi)過長：也屬于盲袢綜合征的性質(zhì)，細(xì)菌分解結(jié)合膽鹽，影響微膠粒形成，導(dǎo)致脂肪瀉。
• 腸粘膜阻性充血：常見于門靜脈高壓和右心衰竭，腸粘膜充血水腫可引起吸收不良和腹瀉。
• 先天性選擇吸收障礙：以先天性氯瀉（congenital chloridorrhea）最為典型，但此病罕見。

吸收不良性腹瀉的特點

• 禁食可減輕腹瀉；
• 腸內(nèi)容物由未吸收的電解質(zhì)和食物成分組成，滲透壓較高。

參看

• 腹瀉

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