聽性腦干反應(yīng)

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聽性腦干反應(yīng)(ABR)

屬短潛伏期電位，一般用短聲進(jìn)行測試。可以與其他聽力學(xué)檢查結(jié)合用于鑒別聽力損失性質(zhì)；最常用于檢查有無耳蝸后病變：如各波潛伏期延長、波間期延長、雙耳間潛伏期或波間期相差明顯，以及波形分化變差都提示耳蝸后病變存在的可能性。ABR主要鑒別診斷：①傳音性耳聾：V波反應(yīng)閾提高但閾值潛伏期在正常范圍。聲波潛伏期—強(qiáng)度函數(shù)曲線向右移位。②梅尼埃病：有重振的耳聾表現(xiàn)為V波閾值提高，但在閾上20dB以內(nèi)的聲刺激時，潛伏期就縮短，并達(dá)正常值；③聽神經(jīng)瘤：I—V波間隔延長或V波消失，但若患者I波不能明確肯定時，則假陽性率很高，此時應(yīng)結(jié)合耳蝸電圖綜合分析，則可提高診斷準(zhǔn)確率。兩耳I-V間隔差大于0.4ms，或一側(cè)I-V間隔大于4.6ms(應(yīng)考慮年齡及性別因素)，則提示有蝸后病變；④診斷腦干病變：多發(fā)性硬化、腦干血管病變和腦干腫瘤等同樣可引起誘發(fā)電位的振幅減小、潛伏期延長或波形消失，應(yīng)結(jié)合病史及有關(guān)檢查進(jìn)行鑒別。功能性聾和偽聾：可客觀評估聽閾，但需注意短潛伏期電位和短聲檢查容易低估低頻域殘余聽力。

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