含牙囊腫
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含牙囊腫是指環(huán)繞著未萌出牙或額外牙的牙冠，且附著于牙頸部的囊腫，屬于牙源性囊腫。一般多發(fā)生于下頜骨，占含牙囊腫的75.0%以上，而發(fā)生于上頜骨者很少。本文報(bào)告1例少見的位于鼻底的含牙囊腫，其起源于鼻腔底壁的額外牙。含牙囊腫一般生長(zhǎng)緩慢，但它可以膨脹性生長(zhǎng)方式向周圍擴(kuò)展，壓迫吸收周圍骨質(zhì)，甚至破壞上頜竇各壁而侵入眼眶、鼻腔及翼上頜間隙等部位而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。
對(duì)于含牙囊腫應(yīng)該早期診斷和早期治療。治療多采用手術(shù)唇齦溝徑路，其優(yōu)點(diǎn)是視野暴露好，切除完整、徹底。此病手術(shù)治療預(yù)后較好，很少復(fù)發(fā)，極少病例發(fā)展為成釉細(xì)胞瘤?！ ?/p>
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疾病分類
癥狀體征
囊腫多見于青少年。初期無自覺癥狀。若繼續(xù)生長(zhǎng)，骨質(zhì)逐漸向周圍膨脹，則形成面部畸形，根據(jù)不同部位可出現(xiàn)相應(yīng)的局部癥狀?！ ?/p>
疾病病因
含牙囊腫又稱過濾泡囊腫，發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠面之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫?？蓙碜?個(gè)牙胚（含1個(gè)牙），也來自多個(gè)牙胚（含多個(gè)牙）者。含牙囊腫是最常見的牙源性頜骨囊腫之一，占18％，僅次于根尖囊腫?！ ?/p>
診斷檢查
可根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)。X線檢查對(duì)診斷有很大幫助。囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵形的透明陰影，邊緣整齊，周圍常呈現(xiàn)一明顯白色骨質(zhì)反映線，但角化囊腫中有時(shí)邊緣不可不整齊。
治療方案
一旦確診后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以免引起鄰近牙的繼續(xù)移位和造成咬合紊亂。一般從口內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，如伴有感染須先用抗生素或其他抗菌藥物控制炎癥后再作手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)作X線攝片，以明確囊腫的范圍及鄰近組織關(guān)系。
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