叩診音

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叩診音(percussion sound)叩診時被叩擊部位產(chǎn)生的反響稱為叩診音。叩診音的不同取決于被叩擊部位組織或器官的致密度、彈性、含氣量及與體表的間距。

叩診音根據(jù)音響的頻率(高音者調(diào)高，低音者調(diào)低)、振幅(大者音響強，小者音響弱)和是否樂音(音律和諧)的不同，在臨床上分為清音、濁音、鼓音、實音、過清音五種。

• 清音(resonance)是正常肺部的叩診音。它是一種頻率約為100～128次/秒，振動持續(xù)時間較長，音響不甚一致的非樂性音。提示肺組織的彈性、含氣量、致密度正常。
• 濁音(dulhless)是一種音調(diào)較高，音響較弱，振動持續(xù)時間較短的非樂性叩診音。除音響外，板指所感到的振動也較弱。當(dāng)叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質(zhì)臟器時產(chǎn)生，如叩擊心或肝被肺段邊緣所覆蓋的部分，或在病理狀態(tài)下如肺炎(肺組織含氣量減少)的叩診音。 ’
• 鼓音(tympany)如同擊鼓聲，是一種和諧的樂音，音響比清音更強，振動持續(xù)時間也較長，在叩擊含有大量氣體的空腔臟器時出現(xiàn)。正常情況下可見于胃泡區(qū)和腹部，病理情況下可見于肺內(nèi)空洞、氣胸、氣腹等。
• 實音(flatness)是一種音調(diào)較濁音更高，音響更弱，振動持續(xù)時間更短的一種非樂性音，如叩擊心和肝等實質(zhì)臟器所產(chǎn)生的音響。在病理狀態(tài)下可見于大量胸腔積液或肺實變等。
• 過清音(hyperresonance)介于鼓音與清音之間，是屬于鼓音范疇的一種變音，音調(diào)較清音低，音響較清音強，為一種類樂性音，正常成人是不會出現(xiàn)的一種病態(tài)叩擊音。臨床上常見于肺組織含氣量增多、彈性減弱時，如肺氣腫。正常兒童可叩出相對過清音。

參看

• 叩診

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