十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征

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疾病名稱：十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征

英文名稱：Lemmel Syndrome；乳頭綜合征；Pepiller Syndrome

藥物療法：慶大霉素；奧美拉唑；手術　　

目錄 1 基本概述 2 診斷方法 3 治療措施 4 發(fā)病機理 5 臨床表現 6 并發(fā)癥狀 7 健康問答網關于十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征的相關提問

基本概述

十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征（Lemmel Syndrome）是指患十二指腸憩室并壓迫膽總管，影響膽汁和胰液的排泄而發(fā)生梗阻性黃疸或胰腺炎病征。1934年Lemmel首先提出本征，并將本征中有明顯總膽管和胰管阻塞的病例稱為乳頭綜合征（Pepiller Syndrome）。　　

診斷方法

1.有間歇性上腹部疼痛病史，出現黃疸者應考慮本征的可能性。

2.上消化道造影證實有總膽管擴張。

3.除外膽石癥、膽道感染及其它原因引起的梗阻性黃疸和胰腺炎?！　?/p>

治療措施

處理原則同十二指腸潰瘍。如給予慶大霉素8萬U，每日3次。同時加制酸劑以減輕癥狀，如奧美拉唑20mg，每日1次。對經保守治療效果不佳，穿孔，總膽管與胰管阻塞者應采取手術治療。　　

發(fā)病機理

十二指腸憩室的好發(fā)部位是在十二指腸的內側，本身一般并無癥狀，因而易被忽視，一旦憩室壓迫了總膽管的十二指腸開口處，即可影響膽汁和胰 液的排泄，發(fā)生膽汁和胰液淤滯，使管腔內壓力升高，誘發(fā)胰腺的炎癥或阻塞性黃疸，個別患者總膽管向憩室內開口，或向憩室呈部分開口，易導致Lemmel綜合征發(fā)生，尤其合并憩室炎，甚至癌變，更易發(fā)生本征，且易導致上行感染。　　

臨床表現

臨床上有間歇性腹部疼痛、飽脹感、反酸、噯氣等，如并發(fā)憩室炎，癥狀會更明顯，偶可發(fā)生上消化道出血。由憩室炎引起的梗阻性黃疸，待炎癥得到控制后，黃疸可減輕甚至完全消退，病情惡化時，可再度出現黃疸。由憩室炎引起的胰腺炎通常是急性水腫型，也可由于嚴重的上行感染而引起化膿性或壞死型胰腺炎，表現腹痛、腹部不適、惡心、嘔吐及腹瀉等癥狀。憩室炎所致的上述臨床表現，常在進食時誘發(fā)或加重病情?！　?/p>

并發(fā)癥狀

并發(fā)憩室炎。

健康問答網關于十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征的相關提問

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