醫(yī)學(xué)微生物學(xué)/腺病毒
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腺病毒（Adenovirus）是一群分布十分廣泛的DNA病毒。能引起人類呼吸道、胃腸道、泌尿系及眼的疾病。少數(shù)對(duì)動(dòng)物有致癌作用。
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一、生物學(xué)性狀
腺病毒顆粒直徑60～90nm，沒有囊膜，20面體立體對(duì)稱，衣殼由252個(gè)克粒組成，其中240個(gè)殼微粒是六鄰體(Hexon)，具有組特異性α抗原。位于20面體頂端的12個(gè)克粒是五鄰體(Penton)。每個(gè)鄰體由基底和伸出表面的一根末端有頂球的纖維組成?；拙哂?a href="/w/%E6%AF%92%E7%B4%A0" title="毒素">毒素樣活性，能引起細(xì)胞病變，并使細(xì)胞從生長(zhǎng)處脫落，具有同組共有的β抗原。纖維與病毒凝集大白鼠或恒河猴紅細(xì)胞的活性有關(guān)，是型特異性γ抗原所在。核酸為以股線狀DNA，分子量20～30×106道爾頓。腺病毒分為感染鳥類和哺乳動(dòng)物的兩個(gè)屬。人類腺病毒根據(jù)物理、化學(xué)、生物學(xué)性質(zhì)分為A～G7組，每一組包括若干血清型，共42型。根據(jù)對(duì)猴和大鼠紅細(xì)胞的凝集能力又分為Ⅰ～Ⅳ組。見表24-5。
表24-5 人類腺病毒分類及致病性
| 組 | 血清型 | 紅細(xì)胞凝集 | 人體疾病 | 對(duì)新生倉(cāng)鼠致病性 | |
| 組 | 紅細(xì)胞來源及凝集程度 | ||||
| A | 12、18、31 | Ⅳ | 猴(一)大鼠(一) | 強(qiáng) | |
| B | 3、7、14 | Ⅰ | 猴(完全) | 咽結(jié)合膜熱 | |
| 7、14、21 | 急性呼吸道感染 | 弱 | |||
| 3、7 | 肺炎 | ||||
| 11、21 | 出血性膀胱炎 | ||||
| 34、35 | 肺炎 | ||||
| （16） | |||||
| C | 1、2、5、6 | Ⅲ | 大鼠(部分) | 幼兒急性發(fā)熱性咽炎 | 無 |
| 淋巴細(xì)胞隱性感染 | |||||
| D | 8、14、17 | Ⅱ | 大鼠(完全) | 流行性角膜結(jié)膜炎 | |
| (9、10、13、15、17、20、22～30、32、33、36、38、39、42) | 宮頸炎、尿道炎 | 無 | |||
| E | 4 | Ⅲ | 大鼠(部分) | 急性呼吸道感染、肺炎 | 無 |
| F、G | 40、41 | Ⅱ、Ⅳ | 胃腸炎 | ||
- 括弧中型別的一般不致病
人類腺病毒不能在雞胚中增殖，上皮樣人細(xì)胞系HeLa細(xì)胞和人胚原代細(xì)胞培養(yǎng)最敏感，能引起細(xì)胞腫脹、變圓、聚集成葡萄串狀的典型細(xì)胞病變。腺病毒對(duì)酸堿度及溫度的耐受范圍較寬，36℃7天病毒感染力無明顯下降。對(duì)脂溶劑和酶類均抵抗作用，但56℃30分鐘可將其滅活。
二、致病性與免疫性
人腺病毒中部分型別有致病性，最常的是1～7型。幼兒急性上呼吸道感染約5%由腺病毒引起，成人感染很少發(fā)生于呼吸道。腺病毒致病情況見表24-5。傳播以糞一口為主途徑，也可通過呼吸道或污染物品傳播。病毒在咽、結(jié)膜尤其是小腸上皮細(xì)胞內(nèi)增殖，偶爾波及其他臟器，隱性感染常見。疾病一般為自限性，感染后可獲得長(zhǎng)期持續(xù)的型特異性免疫力，中和抗體損傷作用重要。A、B組病毒在某些新生動(dòng)物可誘發(fā)腫瘤，對(duì)人未發(fā)現(xiàn)致癌作用。
三、微生物學(xué)檢查
（一）病毒分離
自急性期病人咽、直腸、結(jié)膜等處采取標(biāo)本，迅速接種敏感細(xì)胞，根據(jù)特征性細(xì)胞突變及抗原性鑒定病毒。
（二）血清學(xué)檢查
取急性期和恢復(fù)期血清進(jìn)行補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，抗體升高4倍或以上，可判斷為近期感染。中和試驗(yàn)和血凝抑制試驗(yàn)可定型別。
四、防治原則
因存在許多健康帶毒者，隔離病人對(duì)防止腺病毒傳播幾乎無效。第4型減毒活疫苗在美國(guó)軍隊(duì)中度用效果良好。疫苗就保證無致癌危險(xiǎn)。因此，研制高純度的亞單位疫苗是今后的主要任務(wù)。
參看
 腮腺炎病毒 | 腸道病毒和輪狀病毒  |
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