包膜攣縮
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包膜攣縮是假體植入法隆乳常見(jiàn)的并發(fā)癥，術(shù)后任何時(shí)間都可能發(fā)生。一般的是指假體豐胸后在假體周?chē)纬梢环N包膜。
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包膜的形成因素
1.假體的質(zhì)量及性狀研究發(fā)現(xiàn)，毛面型乳房假體包膜攣縮的發(fā)生率明顯低于光面型乳房假體，硅凝膠乳房假體的手感明顯好于生理鹽水乳房假體。
2.假體植入的位置將假體植入到胸大肌后間隙，術(shù)后包膜攣縮的發(fā)生率明顯低于將假體植入到乳腺后間隙。
3.血腫如果手術(shù)區(qū)的積血沒(méi)有被充分引出，形成血腫，術(shù)后包膜攣縮的發(fā)生率會(huì)大大提高。
4.感染即使手術(shù)區(qū)發(fā)生隱性感染，術(shù)后包膜攣縮的發(fā)生率也會(huì)大大提高。
5.有異物存在如果手套上沾有滑石粉，會(huì)增加術(shù)后包膜攣縮的發(fā)生率。
引起并發(fā)癥的因素
引起包膜攣縮其原因尚不十分清楚，可能與以下因素有關(guān)：
①假體的種類(lèi)，比如鹽水充注式假體的包膜攣縮發(fā)生率遠(yuǎn)較硅凝膠假體低，還有毛面假體明顯低于光面假體。
②假體植入的位置。植入胸大肌下的假體由于其周?chē)胸S富的血運(yùn)，加之胸部肌肉對(duì)假體的不斷擠壓、磨擦，大大減少了包膜攣縮的發(fā)生率。
③術(shù)后血腫、感染，不但增加了包膜攣縮發(fā)生的機(jī)率，并使發(fā)生的時(shí)間大大提前。
乳房包膜攣縮可分四級(jí)
Ⅰ級(jí)乳房柔軟。
Ⅱ級(jí)輕度變硬，可捫及乳房假體，但從外表看不出來(lái)。
Ⅲ級(jí)中度變硬，很容易捫及乳房假體，并能從外表看到。
Ⅳ級(jí)嚴(yán)重變硬，疼痛敏感，假體扭曲。
相應(yīng)的預(yù)防措施
★選用高質(zhì)量的毛面假體
★術(shù)中清洗手套，避免假體接觸異物
★預(yù)防性應(yīng)用抗生素
★假體植入位置首選胸大肌后間隙
★術(shù)后口服膚康片等中成藥物，改善人體內(nèi)環(huán)境
★術(shù)后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行乳房按摩
因此，術(shù)前選擇適合的乳房假體、將假體置于胸大肌下有足夠大的空隙中，術(shù)中減少出血，防止感染，并洗凈手套上的滑石粉，術(shù)后防止假體內(nèi)容物外漏，及時(shí)定期地按摩乳房，都是預(yù)防或減輕包膜攣縮發(fā)生的有效措施。一旦形成假體攣縮包膜，需再次手術(shù)將攣縮包膜切開(kāi)或切除，重新做假體植入隆乳。
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