劑量
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劑量,jì liàng,即藥劑的用藥量,一般是指單味藥的成人內(nèi)服一日用量。也有指在方劑中藥與藥之間的比較分量,即相對(duì)劑量。
劑量(Dose)系指一次給藥后產(chǎn)生藥物治療作用的數(shù)量。單位重量以千克(㎏)、克(g)、毫克(㎎)、微克(μg)等四級(jí)重量計(jì)量單位表示;容量以升(l)、毫升(ml)兩級(jí)計(jì)量單位表示。它們之間的關(guān)系是恒定的,即1千克(㎏)=1000克(g),1克(g)=1000毫克(㎎),1毫克(㎎)=1000微克(μg);1升(l)=1000毫升(ml)。
市制與公制計(jì)量單位及換算
中藥的劑量單位,歷代相異,古今有別。明清以來(lái),普遍采用16位進(jìn)制,即1斤=16兩=160錢?,F(xiàn)今我國(guó)對(duì)中藥生藥劑量采用公制,即1kg=1000g。為了方便處方和配藥,特別是古方劑量的換算,通常按規(guī)定以近似值進(jìn)行換算,即1兩(16位制)=30g,1錢=3g,1分=0.3g,1厘=0.03g?! ?/p>
確定劑量的依據(jù)
(一)藥物的性質(zhì)性能
1、藥材質(zhì)量 質(zhì)優(yōu)力強(qiáng)者,用量宜小些;質(zhì)次力不足者,用量可大些。
2、藥材質(zhì)地 花葉類質(zhì)輕之品用量宜輕,金石、貝殼類質(zhì)重之品用量宜重;干品用量宜輕,鮮品用量宜重。
3、藥物的氣味 氣味平淡作用緩和的藥,用量宜重;氣味濃厚作用峻猛的藥,用量宜輕。
4、有毒無(wú)毒 有毒藥,應(yīng)嚴(yán)格控制劑量,不得超過(guò)安全范圍;無(wú)毒藥,劑量變化幅度較大,可適當(dāng)增加用量。
(二)用藥方法
1、方藥配伍 單味應(yīng)用時(shí)劑量宜大,復(fù)方應(yīng)用時(shí)劑量宜??;在方中作主藥時(shí)用量宜稍大,而作輔藥時(shí)則用量宜小些。
2、劑型 入湯劑時(shí)用量宜大;入丸散劑時(shí)用量宜小。
3、使用目的 某些藥因用量不同可出現(xiàn)不同作用,故可據(jù)不同使用目的增減用量。如以檳榔行氣消積用6-15g即可,而驅(qū)絳蟲(chóng)則需用60-120g 。
(三)患者情況
1、體質(zhì) 在以祛邪為主時(shí),體強(qiáng)者用量宜重,體弱者用量宜輕。以補(bǔ)虛為主時(shí),脾胃強(qiáng)健者,用量宜稍大;脾胃虛弱者,用量宜輕小。
2、年齡 小兒發(fā)育未全,老人氣血漸衰,對(duì)藥物耐受力均較弱,故用量宜減少;而青壯年氣血旺盛,對(duì)藥物耐受力較強(qiáng),故用量宜大些。小兒5歲以下通常用成人量的1/4,5歲以上可按成人量減半用。
3、性別 一般說(shuō)男女用量差別不大,但在婦女月經(jīng)期、妊娠期,投用活血化淤藥則宜減量。
4、病程 新病正氣損傷較輕,用量可稍重;久病正氣損傷較重,用量宜輕些。
5、病勢(shì) 病急病重者用量宜重,病緩病輕者用量宜輕。
6、生活習(xí)慣與職業(yè) 如以辛熱藥療疾,平時(shí)不喜食辛辣熱物或常處高溫作業(yè)的人用量宜輕,反之則用量宜重。
(四)因時(shí)、因地制宜
依據(jù)氣候的冷暖和地域的干燥或潮濕增減用量等。
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