先天性肘關節(jié)融合
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先天性肘關節(jié)融合很罕見，可單獨出現(xiàn)，也可與其它畸形同時存在，如尺骨缺如、腕骨、掌骨或指骨融合或缺如。當獨立存在時，常累及雙側(cè)肘關節(jié)，發(fā)病與性別無關。
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先天性肘關節(jié)融合的病因
本病為一種罕見的先天性疾病，其發(fā)病機制尚不明確，一般認為是胚胎在發(fā)育第5 周左右，中胚層軟骨支離開軀干發(fā)育成熟，形成尺橈骨過程中，近端未分離所致。
先天性肘關節(jié)融合的癥狀
患者主要表現(xiàn)為不同程度的旋前畸形，雙側(cè)前臂活動受先限，若時間較長，有可能導致肌肉萎縮。
二、診斷
本病診斷不難，根據(jù)臨床表現(xiàn)和對患者進行X線攝片檢查一般可作出診斷。
先天性肘關節(jié)融合的診斷
先天性肘關節(jié)融合的檢查化驗
對本病主要是進行X線檢查。
關節(jié)強直可發(fā)生肱橈、肱橈尺或肱尺關節(jié)。如發(fā)生肱尺或肱橈關節(jié)融合者，常常有橈骨或尺骨缺如（圖1）。
在嬰幼兒期，關節(jié)融合可能為軟骨性，X線片上顯示不出來。隨著看看增長及內(nèi)化出現(xiàn)，肘關節(jié)融合才能在X線片上顯示出來。肘關節(jié)功能喪失程度與肘關節(jié)融合的固定位置有關，肩關節(jié)盂或肱骨頭發(fā)育不良或缺如可加重畸形及肩關節(jié)的不穩(wěn)定性。
先天性肘關節(jié)融合的鑒別診斷
本病根據(jù)其臨床表現(xiàn)和X線檢查結(jié)果，診斷較容易，但有時需與肘關節(jié)融合手術后相鑒別，因其臨床表現(xiàn)有相似之處，但后者有手術史，可資鑒別。
先天性肘關節(jié)融合的并發(fā)癥
本病可單純發(fā)生，也可與其它疾病伴發(fā)，如尺骨缺如、腕骨、掌骨或指骨融合或缺如等。
在一些非單純的骨性融合畸形，除了骨骼畸形外， 還可伴有筋膜組織攣縮、纖維方向異常, 骨間膜狹窄、旋后肌異?；蛉比?。
先天性肘關節(jié)融合的預防和治療方法
在治療上，若患者肱二頭肌、肱三頭肌有收縮功能，可考慮進行人工關節(jié)置換。
單側(cè)肘關節(jié)融合者，通過截骨將前臂固定在功能位置上，以部分恢復右肘關節(jié)功能及日常生活能力。對側(cè)肘關節(jié)受累者，可考慮進行肘關節(jié)成形術。肘關節(jié)無骨骺者，到學齡兒童可考慮行截骨矯正，防止肌肉廢用性萎縮。
先天性肘關節(jié)融合的護理
本病為先天性疾病，無有效預防措施，早診斷早治療是本病的防治關鍵。但應注意對于患兒，其手術治療時間不應拖得過晚，以防止手部肌肉發(fā)生廢用性萎縮。
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