先天性肘關(guān)節(jié)融合
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先天性肘關(guān)節(jié)融合很罕見，可單獨(dú)出現(xiàn)，也可與其它畸形同時(shí)存在，如尺骨缺如、腕骨、掌骨或指骨融合或缺如。當(dāng)獨(dú)立存在時(shí)，常累及雙側(cè)肘關(guān)節(jié)，發(fā)病與性別無關(guān)。
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先天性肘關(guān)節(jié)融合的病因
本病為一種罕見的先天性疾病，其發(fā)病機(jī)制尚不明確，一般認(rèn)為是胚胎在發(fā)育第5 周左右，中胚層軟骨支離開軀干發(fā)育成熟，形成尺橈骨過程中，近端未分離所致。
先天性肘關(guān)節(jié)融合的癥狀
患者主要表現(xiàn)為不同程度的旋前畸形，雙側(cè)前臂活動(dòng)受先限，若時(shí)間較長，有可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
二、診斷
本病診斷不難，根據(jù)臨床表現(xiàn)和對患者進(jìn)行X線攝片檢查一般可作出診斷。
先天性肘關(guān)節(jié)融合的診斷
先天性肘關(guān)節(jié)融合的檢查化驗(yàn)
對本病主要是進(jìn)行X線檢查。
關(guān)節(jié)強(qiáng)直可發(fā)生肱橈、肱橈尺或肱尺關(guān)節(jié)。如發(fā)生肱尺或肱橈關(guān)節(jié)融合者，常常有橈骨或尺骨缺如（圖1）。
在嬰幼兒期，關(guān)節(jié)融合可能為軟骨性，X線片上顯示不出來。隨著看看增長及內(nèi)化出現(xiàn)，肘關(guān)節(jié)融合才能在X線片上顯示出來。肘關(guān)節(jié)功能喪失程度與肘關(guān)節(jié)融合的固定位置有關(guān)，肩關(guān)節(jié)盂或肱骨頭發(fā)育不良或缺如可加重畸形及肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定性。
先天性肘關(guān)節(jié)融合的鑒別診斷
本病根據(jù)其臨床表現(xiàn)和X線檢查結(jié)果，診斷較容易，但有時(shí)需與肘關(guān)節(jié)融合手術(shù)后相鑒別，因其臨床表現(xiàn)有相似之處，但后者有手術(shù)史，可資鑒別。
先天性肘關(guān)節(jié)融合的并發(fā)癥
本病可單純發(fā)生，也可與其它疾病伴發(fā)，如尺骨缺如、腕骨、掌骨或指骨融合或缺如等。
在一些非單純的骨性融合畸形，除了骨骼畸形外， 還可伴有筋膜組織攣縮、纖維方向異常, 骨間膜狹窄、旋后肌異?；蛉比?。
先天性肘關(guān)節(jié)融合的預(yù)防和治療方法
在治療上，若患者肱二頭肌、肱三頭肌有收縮功能，可考慮進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。
單側(cè)肘關(guān)節(jié)融合者，通過截骨將前臂固定在功能位置上，以部分恢復(fù)右肘關(guān)節(jié)功能及日常生活能力。對側(cè)肘關(guān)節(jié)受累者，可考慮進(jìn)行肘關(guān)節(jié)成形術(shù)。肘關(guān)節(jié)無骨骺者，到學(xué)齡兒童可考慮行截骨矯正，防止肌肉廢用性萎縮。
先天性肘關(guān)節(jié)融合的護(hù)理
本病為先天性疾病，無有效預(yù)防措施，早診斷早治療是本病的防治關(guān)鍵。但應(yīng)注意對于患兒，其手術(shù)治療時(shí)間不應(yīng)拖得過晚，以防止手部肌肉發(fā)生廢用性萎縮。
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