偏側(cè)不注意
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 偏側(cè)不注意 |
感覺性忽略癥又稱作偏側(cè)不注意(hemi-inattention)可以是體感性、視覺性或聽覺性，此時(shí)患者對(duì)來自病變側(cè)的刺激不能定向，不能做出反應(yīng)或報(bào)告。患者健康搜索的病變既未破壞感覺傳入通路，也未損傷初級(jí)感覺皮質(zhì)或丘腦感覺核，感覺性忽略癥通常以感覺消退(sensoryextinction)的形式來表現(xiàn)，感覺消退的定義是同時(shí)給雙側(cè)以同等的刺激時(shí)，患者對(duì)一側(cè)的刺激感覺不到。但分別給左右側(cè)刺激時(shí)，患者都能感覺到。
目錄 |
偏側(cè)不注意的原因
是一側(cè)大腦的損傷引起的一組綜合癥，常見于右大腦的頂-枕-顳交界區(qū)的損傷。以腦血管病引起最常見。也可見于腦外傷及腦腫瘤等。
偏側(cè)不注意的診斷
單側(cè)忽略癥是一種涉及到空間利用2個(gè)面的行為障礙，感覺-運(yùn)動(dòng)方面和認(rèn)知方面。在這兩種情況下，存在著注意力和定向力的傾斜，此障礙一般涉及到不同類型的感覺、運(yùn)動(dòng)和記憶力的方式，然而并沒構(gòu)成非常一致的臨床表現(xiàn)〕。因此使用精細(xì)的和有效的評(píng)估工具則非常重要。一些學(xué)者認(rèn)為忽略現(xiàn)象可以歸類于認(rèn)知障礙中的失認(rèn)癥。客觀的講忽略現(xiàn)象與自體和空間失認(rèn)很類似。故臨床診斷和鑒別也不易鑒別要點(diǎn)也和失認(rèn)癥類似患者不存在視覺、聽覺軀體感覺及意識(shí)障礙。必須仔細(xì)地做神經(jīng)系統(tǒng)檢查，排除有些異常是由于其他方面的緣故所引起?；颊邔?duì)腦損害部分對(duì)側(cè)一半的身體和空間內(nèi)的物體不能辨認(rèn)，而有時(shí)，這些被忽略的視覺刺激又會(huì)在無意識(shí)中被大腦處理。法國科學(xué)家最近研究發(fā)現(xiàn)，偏側(cè)忽略癥患者的大腦對(duì)視覺刺激的無意識(shí)處理，并不僅僅限于低水平的視覺刺激。
偏側(cè)不注意的鑒別診斷
運(yùn)動(dòng)性忽略癥：運(yùn)動(dòng)性忽略癥(motorneglect)患者只用健康搜索一只手往往是右手來做事，及做手勢(shì)而另一只手通常是左手，似乎被忘記了而將之閑置在一旁，那樣行走時(shí)，患側(cè)手臂健康搜索不擺動(dòng)或極少擺動(dòng)健康搜索，像半側(cè)帕金森病患者一樣，當(dāng)患側(cè)手臂處于很不舒服的位置時(shí)也長時(shí)間保持不動(dòng)。下肢的忽略，表現(xiàn)為行走時(shí)患側(cè)常碰撞障礙物，在他面前放一雙鞋請(qǐng)他穿上時(shí)，只穿健側(cè)的一只而忽略了患側(cè)的一只。
垂直性忽略癥：垂直性忽略癥(vertical neglect) 患者對(duì)正前方物體的下半部看不清，對(duì)垂直方向的木桿用視覺、觸覺、視-觸覺作平分測(cè)驗(yàn)，與正常對(duì)照者相比，患者所指中點(diǎn)均明顯移向上方。雙側(cè)性頂枕葉損害可出現(xiàn)垂直面的多型式性忽略癥。屬于忽略癥的一種癥狀。
單側(cè)忽略癥是一種涉及到空間利用2個(gè)面的行為障礙，感覺-運(yùn)動(dòng)方面和認(rèn)知方面。在這兩種情況下，存在著注意力和定向力的傾斜，此障礙一般涉及到不同類型的感覺、運(yùn)動(dòng)和記憶力的方式，然而并沒構(gòu)成非常一致的臨床表現(xiàn)〕。因此使用精細(xì)的和有效的評(píng)估工具則非常重要。一些學(xué)者認(rèn)為忽略現(xiàn)象可以歸類于認(rèn)知障礙中的失認(rèn)癥。客觀的講忽略現(xiàn)象與自體和空間失認(rèn)很類似。故臨床診斷和鑒別也不易鑒別要點(diǎn)也和失認(rèn)癥類似患者不存在視覺、聽覺軀體感覺及意識(shí)障礙。必須仔細(xì)地做神經(jīng)系統(tǒng)檢查，排除有些異常是由于其他方面的緣故所引起?；颊邔?duì)腦損害部分對(duì)側(cè)一半的身體和空間內(nèi)的物體不能辨認(rèn)，而有時(shí)，這些被忽略的視覺刺激又會(huì)在無意識(shí)中被大腦處理。法國科學(xué)家最近研究發(fā)現(xiàn)，偏側(cè)忽略癥患者的大腦對(duì)視覺刺激的無意識(shí)處理，并不僅僅限于低水平的視覺刺激。
偏側(cè)不注意的治療和預(yù)防方法
主要是針對(duì)腦部原發(fā)病的治療及與康復(fù)訓(xùn)練。
參看
| 關(guān)于“偏側(cè)不注意”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |