產(chǎn)瘤
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產(chǎn)婦分娩時,由于子宮收縮和產(chǎn)道擠壓,胎頭皮膚,皮下組織血液循環(huán)受阻,局部出現(xiàn)充血,水腫和瘀血,甚至顱骨也會部分重疊使胎頭暫時拉長變形,出現(xiàn)皮下血腫,醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)瘤。產(chǎn)瘤又叫胎頭水腫,是先露部皮下組織水腫,不受骨縫限制,娩出時就存在,產(chǎn)后2-3天消失,呈凹陷性水腫。胎頭水腫是由于胎頭受壓,局部循環(huán)受阻,引起組織水腫,產(chǎn)瘤不用處理。
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產(chǎn)瘤的病因
孩頭部血腫和產(chǎn)瘤是由于小兒出世時母親的骨盆和小兒的頭部不相稱即“不配套”,胎位不正常如枕橫位,所以,當(dāng)胎頭到達骨盆壁時,頭顱骨受壓迫,或使用過產(chǎn)鉗助產(chǎn),牽拉力量過大引起頭顱受傷。因此,在生后幾小時至幾天以后,主要在頭頂骨膜下,其范圍大小不一樣,小者像雞蛋大,要是大者可與顱骨塊大小差不多,稍為隆起,圓形,邊界清楚,不超過骨縫。出生后1~3天可漸漸增大,表面皮膚色澤正常,用手指壓腫塊有凹陷,稍為硬些,有彈性,不容易移動,有波動感覺,那是由于內(nèi)有血流的關(guān)系。
產(chǎn)瘤的癥狀
部分小兒出生時很順利,但是仍然發(fā)現(xiàn)頭頂部有局限性水腫。有時可慢慢的蔓延至全頭部,少數(shù)亦可以出現(xiàn)頭皮紅腫,比較柔軟,無彈性,用手指壓水腫部位可見有凹陷,可以移動,外形像棱形和橢圓形,水腫邊界不清楚。
產(chǎn)瘤的診斷
產(chǎn)瘤的檢查化驗
在生后幾小時至幾天以后,主要在頭頂骨膜下,其范圍大小不一樣,小者像雞蛋大,要是大者可與顱骨塊大小差不多,稍為隆起,圓形,邊界清楚,不超過骨縫。出生后1~3天可漸漸增大,表面皮膚色澤正常,用手指壓腫塊有凹陷,稍為硬些,有彈性,不容易移動,有波動感覺,那是由于內(nèi)有血流的關(guān)系。因為是骨膜下出血,血吸收比較慢,所以,需要2一4月才能消退.
產(chǎn)瘤的鑒別診斷
新生兒頭顱血腫發(fā)生部位是頂骨骨膜下,范圍不越過骨縫,出現(xiàn)時間是產(chǎn)后2-3天最大,3-8周消失,局部有波動感.頭顱血腫要給維生素k1及維生素c,局部不要揉擦,以免感染.
新生兒產(chǎn)瘤又叫胎頭水腫,是先露部皮下組織水腫,不受骨縫限制,娩出時就存在,產(chǎn)后2-3天消失,呈凹陷性水腫.胎頭水腫是由于胎頭受壓,局部循環(huán)受阻,引起組織水腫,產(chǎn)瘤不用處理.
產(chǎn)瘤的預(yù)防和治療方法
產(chǎn)瘤不會影響嬰兒智力。因為這種出血僅僅發(fā)生在骨膜與顱骨之間,并非是顱內(nèi)出血,也沒有殃及腦細胞。至于頭顱變形也是暫時的,新生兒骨質(zhì)柔軟,易變形也易恢復(fù),所以家長勿須為此而擔(dān)憂。
產(chǎn)瘤的西醫(yī)治療
新生兒出生后,局部壓迫消失,血液循環(huán)恢復(fù),水腫逐步吸收,產(chǎn)瘤在數(shù)日內(nèi)可消失,無需特殊治療,更不用穿刺,以免引起繼發(fā)感染。
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