二尖瓣腱索斷裂
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二尖瓣腱索斷裂常見的原因為二尖瓣脫垂,二尖瓣出現(xiàn)粘液樣變性,脫垂的二尖瓣葉腱索間部分膨出,瓣葉變長面積增大,同時腱索變細(xì),變長,扭曲,纖維化而增厚,由于腱索異常,二尖瓣應(yīng)力不均,腱索張力增加時可導(dǎo)致腱索斷裂。當(dāng)腱索斷裂,瓣球擴(kuò)大,二尖瓣增厚但運(yùn)動良好無鈣化者,治療宜瓣膜修補(bǔ);瓣球成形術(shù);如不適合修補(bǔ)者,可行人工瓣膜置換術(shù)。不手術(shù)要看患者的情況,如無癥狀或癥狀輕微者,可以正常生活者,可不需要手術(shù)治療,但應(yīng)定期隨訪,如有暈厥史,或有猝死家族史,有復(fù)雜的心律失常,胸痛嚴(yán)重,充血性心衰等應(yīng)爭取手術(shù)治療。
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