乳腺外上象限腺體增厚

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腺體增厚即乳腺增生,是指乳腺上皮纖維組織增生,乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長(zhǎng),其發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)。那么又是哪些原因?qū)е聝?nèi)分泌激素紊亂呢?中醫(yī)認(rèn)為:情懷不暢,肝氣不得正常疏瀉而氣滯血淤疾凝,沖任不調(diào)者,常有月經(jīng)紊亂,面部色斑?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:婚育、膳食、人生存的外環(huán)境和遺傳因素是乳腺發(fā)病的主要原因。

目錄

乳腺外上象限腺體增厚的原因

目前醫(yī)學(xué)界比較公認(rèn)的乳腺增生的發(fā)病原因是內(nèi)分泌失調(diào)。黃體素分泌減少,雌激素相對(duì)增多是乳腺增生發(fā)病的重要原因。正常情況下,在每一個(gè)月經(jīng)周期里,進(jìn)入青春期的女性的乳房腺泡、腺管和纖維組織,都要經(jīng)歷增生和復(fù)原的組織改變過(guò)程。由于這種改變,在這之前,都可能出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)乳房或輕或重的脹痛,月經(jīng)過(guò)后脹痛又自然消失,這完全不妨礙生活,學(xué)習(xí)和工作,是正常的生理現(xiàn)象。

乳腺外上象限腺體增厚的診斷

一、視診

注意雙側(cè)乳房的形狀、大小是否對(duì)稱可提示先天發(fā)育情況。

有無(wú)局限性隆起或凹陷,可提示有無(wú)乳房腫物。如“桔皮樣”改變,乳頭凹陷,局部凸出呈隆起改變。

雙側(cè)乳頭是否在同一水平,如乳頭上方有癌腫,可將乳頭牽向上方。

二、觸診

(一)乳房檢查

自然端坐(如果乳房肥大者,可采用臥位),雙臂下垂。用手指掌面循序驛乳房檢查,外上(雙乳頭什么一“十”字,右側(cè)的右上方或左側(cè)的左上方為外上)、外下、內(nèi)下、內(nèi)上各象限及中央?yún)^(qū)全面檢查。用手觸壓的方法連續(xù)觸,不遺漏。注意不要用手指捏乳房組織,以避免將捏到的乳腺組織誤認(rèn)為腫塊。最后輕擠乳頭,若有溢液,依次擠壓乳暈四周,并記錄溢液來(lái)自哪一側(cè)。

如發(fā)現(xiàn)腫塊后,應(yīng)該注意腫塊的大小、硬度、表面皮膚是否光滑、邊界是否清楚及活動(dòng)度如何(移動(dòng)不易壓住為活動(dòng)度好;可以移動(dòng)中等;無(wú)明顯移動(dòng)為差)。 檢查腫塊與皮膚是否粘連,輕輕捻起腫塊表面的皮膚,腫塊不在捻的皮膚中。如果有粘連,又不是炎癥,應(yīng)警惕惡性腫瘤良性腫瘤邊界清楚,活動(dòng)度大。惡性腫瘤邊界不清,質(zhì)地硬,表現(xiàn)不光滑,活動(dòng)度小,與周?chē)M織粘連。

(二)腋窩淋巴結(jié)檢查

一側(cè)上肢略向上展,曲肘,另一手伸入對(duì)側(cè)腋窩,用手指掌面壓向胸壁,觸壓整個(gè)腋窩無(wú)有結(jié)節(jié)。

如果上述檢查可疑,最后到醫(yī)院檢查。請(qǐng)醫(yī)生檢查,必要時(shí)做超聲檢查或乳腺X線攝片檢查。仍不能確定時(shí),可行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。

乳腺外上象限腺體增厚的鑒別診斷

乳腺外上象限腺體增厚需要做如下鑒別:

一、乳腺小葉增生(Ⅰ期乳腺增生):是乳腺的初期增生,多發(fā)生在25-35歲,癥狀表現(xiàn)較輕,屬于乳腺增生Ⅰ期。在乳腺增生患病率中占70%以上,往往不被引起重視,不積極治療任其發(fā)展。

二、乳腺腺病(乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥,Ⅱ期乳腺增生):是乳腺初期增生的進(jìn)一步發(fā)展,從小葉增生發(fā)展到乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張,稱為乳腺腺病,多發(fā)于30-45歲,癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重,屬于乳腺增生Ⅱ期。容易引起重視,往往治愈比較困難,久治不愈造成精神壓抑,導(dǎo)致癥狀加重。嚴(yán)重導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,身體則出現(xiàn)一系列疾病癥狀,如月經(jīng)不調(diào)、失眠多夢(mèng)、膚色嗨暗等系列反應(yīng)。

三、囊性增生(乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張合并上皮細(xì)胞增生癥,Ⅲ期乳腺增生):是乳腺二期增生的進(jìn)一步發(fā)展,多發(fā)生在40-55歲,癥狀表現(xiàn)非常嚴(yán)重,屬于乳腺增生Ⅲ期。三期增生的惡變率在70%以上,積極治療和定期檢查是非常必要地,三期乳腺增生往往會(huì)給患者帶來(lái)精神壓抑及恐懼心理。

四、乳腺囊腫病(Ⅳ期乳腺增生):乳腺導(dǎo)管細(xì)胞及上皮細(xì)胞大量堆積死亡,形成囊腫性腫塊,癌變率90%以上。

五、乳腺癌(Ⅴ期乳腺增生):多由囊性增生和囊腫進(jìn)一步發(fā)展而來(lái),乳腺癌的早期治療只有手術(shù),保乳與否是手術(shù)的選擇。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生發(fā)展成乳腺癌的機(jī)率1-3%,患上乳腺增生都必須及時(shí)治療,不能任期發(fā)展。

一、視診

注意雙側(cè)乳房的形狀、大小是否對(duì)稱可提示先天發(fā)育情況。

有無(wú)局限性隆起或凹陷,可提示有無(wú)乳房腫物。如“桔皮樣”改變,乳頭凹陷,局部凸出呈隆起改變。

雙側(cè)乳頭是否在同一水平,如乳頭上方有癌腫,可將乳頭牽向上方。

二、觸診

(一)乳房檢查

自然端坐(如果乳房肥大者,可采用臥位),雙臂下垂。用手指掌面循序驛乳房檢查,外上(雙乳頭什么一“十”字,右側(cè)的右上方或左側(cè)的左上方為外上)、外下、內(nèi)下、內(nèi)上各象限及中央?yún)^(qū)全面檢查。用手觸壓的方法連續(xù)觸,不遺漏。注意不要用手指捏乳房組織,以避免將捏到的乳腺組織誤認(rèn)為腫塊。最后輕擠乳頭,若有溢液,依次擠壓乳暈四周,并記錄溢液來(lái)自哪一側(cè)。

如發(fā)現(xiàn)腫塊后,應(yīng)該注意腫塊的大小、硬度、表面皮膚是否光滑、邊界是否清楚及活動(dòng)度如何(移動(dòng)不易壓住為活動(dòng)度好;可以移動(dòng)中等;無(wú)明顯移動(dòng)為差)。 檢查腫塊與皮膚是否粘連,輕輕捻起腫塊表面的皮膚,腫塊不在捻的皮膚中。如果有粘連,又不是炎癥,應(yīng)警惕惡性腫瘤。良性腫瘤邊界清楚,活動(dòng)度大。惡性腫瘤邊界不清,質(zhì)地硬,表現(xiàn)不光滑,活動(dòng)度小,與周?chē)M織粘連。

(二)腋窩淋巴結(jié)檢查

一側(cè)上肢略向上展,曲肘,另一手伸入對(duì)側(cè)腋窩,用手指掌面壓向胸壁,觸壓整個(gè)腋窩無(wú)有結(jié)節(jié)。

如果上述檢查可疑,最后到醫(yī)院檢查。請(qǐng)醫(yī)生檢查,必要時(shí)做超聲檢查或乳腺X線攝片檢查。仍不能確定時(shí),可行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。

乳腺外上象限腺體增厚的治療和預(yù)防方法

中醫(yī)治療乳腺增生:乳腺增生治療應(yīng)當(dāng)以附子理中湯為主,對(duì)于重型患者可以先服用四逆湯或者麻黃附子細(xì)辛湯,培補(bǔ)中焦正氣正可克制肝木邪氣,取五行木土乘侮之法,土建則肝氣亦舒,邪火自去,其伴隨癥狀也可隨主證一同消退。

穴位刺激針挑法:利用經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),根據(jù)乳房經(jīng)脈走向適時(shí)適當(dāng)選擇穴位刺激或針挑放血可迅速止痛緩解紅、腫、熱。該法安全無(wú)副作用,針對(duì)初發(fā)患者疼痛較重,來(lái)病較急的特點(diǎn)適用。

神、氣、心養(yǎng)調(diào)法:據(jù)好中醫(yī)在線專家辯證理論乳房疾病隨情緒喜怒而消長(zhǎng),特別是一些病人自身調(diào)節(jié)差,該法可使人心安氣消,神爽氣定,肝疏脾運(yùn),是一種較好的心理療法

祖國(guó)醫(yī)學(xué)辨證專人專病針對(duì)法:利用中醫(yī)望、聞、問(wèn)、切四診合參,推出“五聯(lián)整合療法”,是最新一代治療乳腺增生,乳腺纖維瘤的特效純?cè)烊坏奈迓?lián)整合消腫、化瘤法。乳腺病理復(fù)雜多樣,病情不一的特點(diǎn),每個(gè)病人每種病情,單人單藥單藥方的原則:對(duì)癥下藥,對(duì)病組方,對(duì)人調(diào)劑的方法,使患者達(dá)到服藥有效,治療痊愈的目的。

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