臨床生物化學(xué)/藥物體內(nèi)過程與藥代動(dòng)力學(xué)
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事實(shí)上，藥物從進(jìn)入人體內(nèi)起，即同時(shí)在吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化和排泄的綜合影響下，隨著時(shí)間而動(dòng)態(tài)變化著的（圖9-1）。
顯然，孤立地研究上述體內(nèi)過程中的某環(huán)節(jié)的變化，籠統(tǒng)地描述某一過程的快慢、強(qiáng)弱，均不能客觀全面地反映體內(nèi)藥物隨時(shí)間的量變及其規(guī)律。同樣，當(dāng)取樣測(cè)定某一體液中的藥物濃度，其結(jié)果除代表取樣瞬間該體液中的藥物濃度外，既不能了解在此之前，亦不能預(yù)測(cè)在此之后的變化情況，實(shí)無多大價(jià)值。藥代動(dòng)力學(xué)則是以必要的數(shù)學(xué)模型、參數(shù)和公式，定量表達(dá)某種體液中藥物或代謝物在前述體內(nèi)過程的綜合作用下，隨著時(shí)間的量變規(guī)律。此外，應(yīng)用藥代動(dòng)力學(xué)理論，還可了解藥物的吸收、分布、消除的規(guī)律。如圖9-1所示，由于血液中的藥物在藥物體內(nèi)過程中起著中心樞紐作用，可將其視作藥物體內(nèi)過程的一面鏡子，因此，血液中的藥代動(dòng)力學(xué)是最常采用的。在藥代動(dòng)力學(xué)理論的指導(dǎo)下，就能夠根據(jù)血藥濃度測(cè)定的結(jié)果，客觀地推測(cè)藥物的體內(nèi)過程，判斷劑量是否得當(dāng)，并制定出調(diào)整方案。因此，可以說藥代動(dòng)力學(xué)是TDM工作的必備重要基礎(chǔ)理論。
圖9-1 藥物體內(nèi)過程及其與血漿中藥物的關(guān)系示意圖
 藥物在體內(nèi)的基本過程 | 血藥濃度與藥物效應(yīng)  |
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